Η επίδραση της χρήσης των νέων καπνικών προϊόντων (Heat no Burn) στις ιδιότητες του αρτηριακού τοιχώματος και στον ενδοθηλιακό γλυκοκάλυκα σε καπνιστές

Abstract

Αims: We compared the effects of Heat-not-Burn cigarette (HNBC) to those of tobacco cigarette (Tcig), on myocardial, coronary and arterial function as well as on oxidative stress and platelet activation in75 smokers.Methods: In the acute study, 50 smokers were randomised into smoking a single Tcig or a HNBC and after 60 min were crossed-over to the alternatesmoking. For chronic phase, 50 smokers were switched to HNBC and were compared with an external group of 25 Tcig smokers before and after 1 month. Exhaled carbon monoxide (CO), pulse wave velocity (PWV), malondialdehyde (MDA), thromboxane B2 (TxB2) and glycocalyx (PBR) were assessed in the acute and chronic study. Global longitudinal strain (GLS), myocardial work index (GWI), wasted myocardial work (GWW), coronary flow reserve (CFR), total arterial compliance (TAC) and flow-mediated dilation (FMD) were assessed in the chronic study.Results: Acute HNBC smoking caused a smaller increase of PWV than Tcig (change 1.1 vs 0.54 m/s, p < 0.05) without change in CO and biomarkers incontrast to Tcig. Compared to Tcig, switching to HNBC for 1-month improved CO, FMD, CFR, TAC, GLS, GWW, MDA, TxB2, PBR (differences 10.42 ppm, 4.3%, 0.98, 1.8 mL/ mmHg, 2.35%, 19.72 mmHg%, 0.38 nmol/L and 45 pg/mL respectively, p < 0.05).Conclusions: HNBCs exert a less detrimental effect on vascular and cardiac function than tobacco cigarettes.

Εισαγωγή: Συγκρίναμε τις επιδράσεις του θερμαινόμενου τσιγάρου (Heat-not -Burn HNBC) με εκείνες του συμβατικού τσιγάρου καπνού (tobacco cigarette,Tcig), σε μυοκαρδιακή, στεφανιαία και αρτηριακή λειτουργία, καθώς και στο οξειδωτικό στρες και την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων σε 75 καπνιστές.Μέθοδοι : Στην οξεία φάση της μελέτη, 50 καπνιστές τυχαιοποιήθηκαν ώστε να καπνίσουν ένα μόνο Tcig ή ένα μόνο HNBC. Μετά από 60 λεπτά οι καπνιστές που χρησιμοποίησαν Τcig,κάπνισαν HNBC και εκείνοι που κάπνισαν HNBC, κάπνισαν Tcig. Στην χρόνια φάση της μελέτης, 50 καπνιστές μεταπήδησαν σε HNBC και συγκρίθηκαν με μια εξωτερική ομάδα 25 καπνιστών Tcig πριν και μετά από 1 μήνα. Το εκπνεόμενο μονοξείδιο του άνθρακα (CO), η ταχύτητα παλμικού κύματος (PWV), η μηλονοδιαλδεΰδη (MDA), η θρομβοξάνη Β2 (TxB2) και ο ενδοθηλιακός γλυκοκάλυκας (PBR) αξιολογήθηκαν στην οξεία και χρόνια φάση της μελέτη. Η επιμήκης παραμόρφωση της αριστερής κοιλίας (global longitudinal strain,GLS), ο δείκτης μυοκαρδιακού έργου (global work index, GWI), το συνολικό μη παραγωγικό μυοκαρδιακό έργο (global wasted work GWW), η στεφανιαία εφεδρεία ροής (CFR), η συνολική αρτηριακή διατασιμότητα (total arterial compliance TAC) και η ενδοθηλιοεξαρτώμενη διαστολή της βραχιονίου αρτηρίας (flow-mediated dilation FMD) αξιολογήθηκαν τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια φάση της μελέτη.Αποτελέσματα: Η χρήση του HNBC στην οξεία φάση προκάλεσε μεν αύξηση της ταχύτητας της μετάδοσης του PWV άλλα μικρότερη σε σύγκριση με την χρήση του Tcig (μεταβολή 1,1 έναντι 0,54 m/s, p < 0,05) ενώ δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στα επίπεδα του εκπνεόμενου CO και των βιοδεικτών έκθεσης σε αντίθεση με το Tcig. Στην χρόνια φάση της μελέτης, η μετάβαση σε HNBC για ένα μήνα βελτίωσε τις τιμές CO, FMD, CFR, TAC, GLS, GWW, MDA, TxB2, (διαφορές 10,42 ppm, 4,3%, 0,98, 1,8 mL/mmHg, 2,35%, 19,70 mmHg, 19,72 mmHg, 19,72 mmHg, 10,42 ppm, 4,3%. nmol/L, και 45 pg/mL αντίστοιχα, p < 0,05).Συμπέρασμα:Το HNBC φαίνεται ότι επιδρά λιγότερο επιζήμια στην αγγειακή και καρδιακή λειτουργία από το Tcig.