Διαχείριση του εργασιακού στρες πριν και μετά το ωράριο εργασίας σε νοσηλευτές: επίδραση στην φροντίδα υγείας και την ασφάλεια ασθενών

Abstract

Strategies used by nurses to cope with occupational stress have been of great interest in nursing literature. However, studies have mainly focused on strategies nurses use during work and after the end of, it in their free time. Very little is known regarding the strategies nurses use before work to mentally prepare and after the end of it to mentally disengage.The aim of the present study was twofold: firstly to explore the effectiveness of coping strategies on nurses’ occupational stress and burnout as well as the types of strategies nurses employ to achieve that and secondly to examine the impact these strategies may have on general health ,well being and patient safety. For the purpose of the study a systematic literature review was conducted as well as a qualitative and quantitative method approach in order to construct a questionnaire measuring the coping strategies that will define the relationship between coping strategies and the study variables.Our study proposed a conceptual “Switch On- Switch Of” model that describes the process of mental preparation and mental disengagement from work while defining the context of nursing handover as the most appropriate time for work stress interventions .Our findings show that ineffective mental preparation may lead to increased levels of nursing burnout which was found to be associated with low hand hygiene compliance. Our results outline the profile of the resilient nurse while describing the health behaviors Greek nurses adopt, providing the appropriate context for efficient interventions at a personal and organizational level.

Η διαχείριση του εργασιακού στρες από το νοσηλευτικό προσωπικό έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών μελετών, με τη βιβλιογραφία να επικεντρώνεται στις στρατηγικές που χρησιμοποιούν οι νοσηλευτές στη διάρκεια εργασίας τους και μετά το τέλος της στον ελεύθερο τους χρόνο. Δεν υπάρχουν μελέτες που να έχουν μελετήσει τις στρατηγικές διαχείρισης του στρες που χρησιμοποιούν οι νοσηλευτές πριν το ωράριο εργασίας τους για να προετοιμαστούν ψυχολογικά και μετά το τέλος του για να πετύχουν την αποδέσμευσή τους από αυτό. Οι στόχοι της μελέτης κινούνταν σε δύο βασικούς άξονες: Ο πρώτος στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των στρατηγικών διαχείρισης του στρες στο εργασιακό στρες και την επαγγελματική εξουθένωση των νοσηλευτών καθώς και η καταγραφή των στρατηγικών διαχείρισης του στρες που χρησιμοποιούνται από τους νοσηλευτές. Ο δεύτερος ήταν να μελετήσει την επίδραση των στρατηγικών διαχείρισης του στρες στην ψυχοσωματική υγεία και ευεξία των νοσηλευτών και η διερεύνηση της επίδρασης τους στην ασφάλεια των ασθενών .Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας καθώς και ποιοτική και ποσοτική μεθοδολογία, που οδήγησε στην κατασκευή του ερωτηματολογίου καταγραφής στρατηγικών διαχείρισης του στρες και συνέβαλλε στον καθορισμό της σχέσης των μεταβλητών της έρευνας.Τα ευρήματα της έρευνας ανέδειξαν το θεωρητικό μοντέλο «Switch On- Switch Off Model» που περιγράφει τη διαδικασία της ψυχολογικής προετοιμασίας και της ψυχολογικής αποδέσμευσης από την εργασία και ορίζει τη νοσηλευτική λογοδοσία ως την κατάλληλη χρονική στιγμή για τη δημιουργία ολοκληρωμένου μοντέλου παρεμβάσεων μείωσης του εργασιακού στρες.Όσων αφορά την επίδραση των στρατηγικών διαχείρισης του στρες στην ασφάλεια των ασθενών βρέθηκε πως η αναποτελεσματική ψυχολογική προετοιμασία συνεπάγεται της αυξημένης επαγγελματικής εξουθένωσης θέτοντας θέμα ασφάλειας ασθενών .Τέλος, τα αποτελέσματα της έρευνας σκιαγραφούν το προφίλ του ψυχικά ανθεκτικού νοσηλευτή και περιγράφουν τις συμπεριφορές υγείας των Ελλήνων νοσηλευτών, παρέχοντας το πλαίσιο για αποτελεσματικές παρεμβάσεις βελτίωσης τόσο σε ατομικό όσο και σε οργανωσιακό επίπεδο.