Συσχέτιση παρουσίας γονιδιώματος θηλωματοϊών (HPV) και αδενοεξαρτώμενων ιών (AAV) σε φυσιολογικά, δυσπλαστικά και καρκινικά επιχρίσματα από τον τράχηλο της μήτρας

Abstract

The aim of this study was to investigate if AAV infections can be associated with a reduced risk for HPV-related cervical neoplasia. The study population consisted of 654 women, aged 19-65 years old. All women, after cytologic and colposcopic evaluation were categorized in 3 groups: A. control group, B. with present cervical pathology and C. with past, treated cervical pathology. Groups B and C were further divided in subgroups according to the severity of the lesions (WNL, LGGIN, HGGIN, CA). AAV and HPV detection were performed by nested-PRC and RFLP-PCR, respectively. AAV was detected in 17,8% of the control group, and there was no statistical difference regarding the different disease and patients groups. The HPV prevalence was, as expected, significantly different between the control group (8,9%) and each of the disease groups (p<0,001). The association between HPV/AAV in B and C patients groups confirmed that the absence of AAVDNA in HPV infected women was correlated with the development of cervical lesions (p<0,001, p=0,008 and p=0,002 for LGGIN, HGGN and CA, respectively). Consequently, AAV probably demonstrates a protective role against the pathologic effects of HPV infections.

Σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν η διερεύνηση του ρόλου των AAV στην εξέλιξη της HPV-επαγόμενης τραχηλικής καρκινογένεσης. Ελέγχθησαν 654 γυναίκες, ηλικίας 19-65 ετών. Μετά από κολποσκοπικό και κυτταρολογικό έλεγχο, οι γυναίκες κατανεμήθηκαν σε 3 ομάδες: Α. ομάδα ελέγχου, Β. με παρούσα νόσο και Γ. γυναίκες υπό παρακολούθηση έπειτα από θεραπεία για τραχηλικές ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των βλαβών, οι Β. και Γ., χωρίστηκαν σε ομάδες 4 ομάδες ασθενών: WNL (παθολογικά ευρήματα εντός φυσιολογικών ορίων), LGCIN (χαμηλού βαθμού αλλοιώσεις) και CA (καρκίνος). Η ανίχνευση των ΑΑV έγινε με τη μέθοδο της φωλιασμένης PCR, ενώ η τυποποίηση των HPV με RFLP-PCR. Το ποσοστό των AAV ανέρχεται στο 17,8% για την ομάδα ελέγχου, ενώ δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές ανάμεσα στις διάφορες ομάδες ασθενών. Οι HPV ανιχνεύθηκαν στο 8,9% των γυναικών της ομάδας ελέγχου, και όπως ήταν αναμενόμενο σε στατιστικά υψηλότερα ποσοστά στις άλλες ομάδες γυναικών (p<0,001). Από την περαιτέρω ανάλυση των αποτελεσμάτων προκύπτει ότι η απουσία των ΑΑV στις HPV μολυσμένες γυναίκες αποτελεί παράγοντα κινδύνου, καθώς ο συνδυασμός HPV+/AAV- συναντάται πολύ συχνότερα στις γυναίκες με παθολογικά ευρήματα ποικίλης σοβαρότητας (p<0,001, p=0,008 και p=0,002 για τις LGGN, HGGN και CA ομάδες, αντίστοιχα). Τα αποτελέσματα της παρούσας διατριβής είναι ενδεικτικά της προστατευτικής δράσης των AAV έναντι της HPV-επαγόμενης τραχηλικής νεοπλασίας.