Ιός του ανθρώπινου θηλώματος και πολυεστιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του κατώτερου γεννητικού συστήματος στη γυναίκα

Abstract

Η έρευνα αυτή είχε σκοπό να βρεθεί εάν υπάρχουν κολποσκοπικά ορατές βλάβες στο κατώτερο γεννητικό σύστημα και τον πρωκτό σε γυναίκες που προσέρχονται για κολποσκόπηση και να διατυπωθούν συμπεράσματα, όσον αφορά τον ελληνικό πληθυσμό, σχετικά με την ανάγκη η κολποσκοπική εξέταση να περιλαμβάνει όλο το κατώτερο γεννητικό σύστημα σε αυτές τις γυναίκες. Να βρεθεί εάν υπάρχουν υποκλινικές ιστολογικές βλάβες που να σχετίζονται με τους ιούς του Ανθρωπίνου Θηλώματος στο αιδοίο και τον πρωκτό σε αυτές τις γυναίκες και να προσδιοριστεί η ιστολογική ταυτότητα των βλαβών αυτών και να εξεταστεί η μοριακή τους βιολογια. Καθώς και να αναλυθούν τα αποτελέσματα σε σχέση με τα στοιχεία από το πρόσφατο εμβόλιο κατά του ιού του Ανθρωπίνου Θηλώματος. Τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν ήταν κλινικά στοιχεία (ιστορικό), κυτταρολογία (ΠΑΠ Τεστ), κολποσκοπικά ευρήματα, ανατομοπαθολογικά στοιχεία (από τις ιστολογικές εξετάσεις των βιοψιών) καθώς και τα πορίσματα εξετάσεων μοριακής βιολογίας (in situ υβριδισμός). Οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν ήταν κυτταρολογική εξέταση, κολποσκοπική εξέταση, ιστολογική εξέταση και in situ υβριδισμός. Εβδομήντα πέντε ασθενείς συμπεριλήφθησαν στην έρευνα αυτή. Σε ένα ποσοστό 5.3% των ασθενών βρέθηκαν να συνυπάρχουν προκαρκινικές βλάβες στο αιδοίο αλλά σε καμία ασθενή δεν βρέθηκαν προκαρκινικές βλάβες στον πρωκτό. Στην πλειονότητα των ασθενών (περίπου 94%) βρέθηκαν υποκλινικές βλάβες (επίπεδα κονδυλώματα) τόσο στο αιδοίο όσο και στον πρωκτό των ασθενών αυτών. Η παρουσία των προκαρκινικών και αλλά ιδιαιτέρως η σχεδόν καθολική συνύπαρξη υποκλινικών, καλοηθών βλαβών ήταν τέτοια που να οδηγήσει στο συμπέρασμα ότι πρέπει να μιλάμε για Πολυεστιακή Νόσο του κατωτέρου Γεννητικού Συστήματος και όχι μόνο για Πολυεστιακή Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία. Αυτή η Πολυεστιακή Νόσος μπορεί να έχει επιπτώσεις στην φυσική πορεία της λοίμωξης στις ασθενείς κυρίως όσον άφορα την πιθανή εξελίξει της σε εστίες ενδοεπιθηλιακών νεοπλασιών. Ακόμη μπορεί να έχει επιπτώσεις στην σεξουαλική υγεία των ασθενών αυτών καθώς και των συντρόφων τους. Η σχεδόν καθολική παρουσία των καλοηθών βλαβών (επίπεδων κονδυλωμάτων) έχει επίσης σημασία για την σεξουαλική υγεία του πληθυσμού και την δημόσια υγεία γενικότερα.