Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΩΝ ΣΤΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗ, ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΤΟΥ ΠΟΛΛΑΠΛΟΥ ΜΥΕΛΩΜΑΤΟΣ

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΟΥΝ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-6,SIL-6R,IL-4,IL-1Β ΚΑΙTNFΑ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΔΥΣΚΡΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΝΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΘΕΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΗΣ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 80 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΜ, 7 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΟΝΗΡΕΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΩΜΑ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝΚΑΙ 25 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΑΡΤΥΡΕΣ (ΦΜ). ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΜ, 59 ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΩ 21 ΗΤΑΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΙ. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΩΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΘΗΚΑΝ ΜΕ ELIZA. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η IL-6 ΗΤΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΣΕ 66% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΘΗΚΑΝ, ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-6 ΕΛΑΤΤΩΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΥΦΕΣΗ ΕΝΩ ΑΥΞΗΘΗΚΑΝ ΣΤΙΣ ΥΠΟΤΡΟΠΕΣ. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-6 ΗΤΑΝ ΥΨΗΛΟΤΕΡΑ ΟΤΑΝ Η Β2Μ ΗΤΑΝ > 4MG/ML, Η CRP > 8.5MG/L ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΗ ΟΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟ.Η IL-6 ΗΤΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΩΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΕΛΑΤΤΩΘΗΚΕ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ SIL-6R ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΗΤΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΜ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΦΜ, ΗΤΑΝ ΔΕ ΥΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΟΥΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ SIL-6R< 40NG/ML ΕΙΧΑΝ ΜΙΑ ΚΑΛΛΙΤΕΡΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ SIL-6>40NG/ML. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ, ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ SIL-6R ΠΑΡΕΜΕΙΝΑΝ ΣΤΑΘΕΡΑ ΣΤΟΥΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥΑΝΤΑΠΟΚΡΙΘΗΚΑΝ,ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-4 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΗΤΑΝ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΑ ΑΠ'ΟΤΙ ΣΤΟΥΣΦΜ. ΣΤΗΝ ΥΦΕΣΗ, ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-4 ΑΥΞΗΘΗΚΑΝ, ΣΕ ΑΝΤΙΘΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-6. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ IL-1Β ΚΑΙ TNFΑ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

IT WAS THE PURPOSE OF THIS STUDY TO DETERMINE IN PATIENTS WITH MM THE SERUM LEVELS OF IL-6,SIL-6R,IL-4,IL-1Β AND TNFΑ AT DIAGNOSIS AND DURING THE COURSE OF THE DISEASE AND TO SEEK A CORRELATION WITH DISEASE ACTIVITY AND PROGNOSIS. EIGHTY MM PATIENTS, 7 PATIENTS WITH SOLITARY PLASMACYTOMA OF BONE AND 25 NORMAL CONTROLS (NC) WERE STUDIED. OF MM PATIENTS 59 RESPONDED TO TREATMENT AND 21 WERE RESISTANT. CYTOKINE SERUM LEVELS WERE MEASURED BY ELIZA. AT DIAGNOSIS, IL-6 LEVELS WERE INCREASED IN 66% OF THE PATIENTS. IN RESPONDING PATIENTS IL-6 LEVELS DECREASED IN REMISSION AND INCREASED DURING RELAPSES. IN CHEMOTHERAPY RESISTANT PATIENTS IL-6 VALUES REMAINED STABLE DURING THE COURSE OF THE DISEASE. IL-6 SERUM VALUES WERE HIGHER WHEN Β2M > 4MG/ML, CRP>8.5MG/L AND IN PATIENTS WITH ADVANCED BONE DISEASE. IN MOST PATIENTS WITH PLASMACYTOMA, SERUM IL-6 WAS INCREASED AT DIAGNOSIS AND DECREASED AFTER RADIOTHERAPY. SERUM SIL-6R LEVELS WERE HIGHER IN MM PATIENTS THAN IN NC. AT THE TIME OF DIAGNOSIS, MEDIAN SIL-6R LEVEL IN RESPONDING PATIENTS WAS 36NG/ML WHILE IN NON-RESPONDING PATIENTS 82NG/ML. PATIENTS WITH SERUM SIL-6R < 40NG/ML HAD A BETTER SURVIVAL THAN THOSE WITH SIL-6R > 40NG/ML. DURING THE COURSE OF THE DISEASE, SIL-6R LEVELS REMAINED STABLE IN MOST PATIENTS. SERUM IL-4 LEVELS AT DIAGNOSIS WERE LOWER INRESPONDING PATIENTS THAN IN NC. IN RESPONDING PATIENTS IL-4 SERUM LEVELS INCREASED DURING REMISSION IN CONTRAST WITH IL-6 LEVELS. IN NON-RESPONDING PATIENTS IL-4 LEVELS REMAINED STABLE DURING THE COURSE OF THE DISEASE. (ABSTRACT TRUNCATED)