Επανεκτίμηση του επιπολασμού και του κινδύνου εκδήλωσης Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 σε γενικό πληθυσμό της περιοχής Έβρου

Abstract

The increase in the prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus (DM T2) is a major public health problem. The purpose of this dissertation was to re-evaluate the prevalence and risk of DM T2 in the general population of the region of Evros.For this purpose, in the year 2015-2016, a random sample of 541 adults (men: 239 individuals and women: 302, SD : 64.1±8,0) from the villages (Loutra, Antheia, Areistino, Doriko and Nipsa) of the Evros area was studied. All participants voluntarily completed a questionnaire. The questionnaire included questions related to disease manifestations and gave the participants points and overall score (Finnish Type 2 Diabetes Risk Score) and were tested for somatometric parameters (body weight, height, measurement of abdomen and hip circumference), blood pressure (BP), Fasting Glucose (FG) and Postprandial Glucose (PG) with reflector. From the completion of the questionnaire with the self-report of the disease, 139 people (25,7%) stated that they had Type 2 Diabetes (Known as DM T2). No laboratory examination was performed on these individuals. The remaining 402 people with undiagnosed DM T2, depending on the overall score, were classified into 5 levels of risk of event DM T2 (Low: score < 7, Fairly low: score 7 - 11, Medium: score 12 - 14, High: score 15-20 and Very high level: score ≥ 20). According to the criteria of the study protocol, individuals with high (score 15-20) and very high risk (score ≥ 20) of DM T2 manifestation and people with FG ≥ 100 - 125 mg/dl and / or PG > 140 mg/dl, were called for laboratory testing for DM T2, which in total were 214 people. Of these, 206 individuals turned up (38%) and underwent the Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) for the estimation of the prevalence of the Unknown DM T2 and Prediabetes. Also, for the reassessment of the prevalence of DM T2 for the village of Loutra the analysis (n = 198) of the data of the previous study "Loutros 1" (year 2007-2008) was carried out while, from the data of the present study, a separate analysis was performed of the participants of the village Loutra (n = 228) "Loutros 2". Following the same methodology, with the self-report of the disease, 31 people i.e. 15.7% (in the year 2007-2008) and 70 people, ie. 30.7% (in the year 2015-2016) stated that they had DM T2. In these individuals, no laboratory test was performed. Also, cases with undiagnosed DM T2 were 167 people (84,3%) in the study "Loutros 1" and respectively 158 people (69,3%) in the study "Loutros 2". According to the criteria of the protocol of the older study "Loutros 1", people with values FG ≥ 126 mg/dl or PG = 100-125 mg/dl and total Score ≥ 20, were subjected to laboratory testing. The people who met the criteria were 38 individuals (19,2%) in the study "Loutros 1" and 69 individuals (30,3%) in the study "Loutros 2", who underwent OGTT for the estimation of the Unknown DM T2 and Prediabetes.Also, in the 206 individuals who met the criteria of the present study, the lipid profile, the incidence of Metabolic Syndrome and the cardiovascular risk based on apolipoproteins were assessed.The estimation of the prevalence of DM T2 was performed by the method of self-report for the Known DM T2 and the diagnosis of the Unknown DM T2 according to the criteria of WHO. For the diagnosis of DM T2 and Prediabetes (Impaired Glucose Tolerance – IGT and Impaired Fasting Glucose – IFG), after 3 days of preparation (high carbohydrate consumption), a total of 206 glucose 75 g (OGTT) loading tests were performed and venous blood sampling in two times (at times 0’ and 120’), with the arrival of individuals after an overnight fast (8 hours). The same methodology was followed in the study "Loutros 1". The laboratory test was performed using their social security registration number. The analysis of the samples was done at the University General Hospital of Alexandroupolis. In the 206 individuals (90 men i.e 42,7% and 116 women i.e 57,3%) who met the criteria of the present study, a lipid test for Cholesterol - CHOL, HDL-CHOL, LDL - CHOL and Triglycerides (TG) and a test for the apolipoproteins Apo-A1, Apo-B and Lp (a) were performed. In addition, the incidence of Metabolic Syndrome was assessed according to WHO 1999, NCEP III 2001, NCEP-R 2004, AACE 2002 and IDF 2006 criteria. The assessment of cardiovascular risk was made by calculating the atherosclerotic index Apo-B / Apo -A1 and the values of Lp (a).The results of the study showed: 1.For the region of Evros, in the total study sample of 541 individuals, prevalence DM T2: 29.6% (Known DM T2: 25.7% + Unknown DM T2: 3.9%) and Prediabetes 10,9% (IGT: 5,7%, IFG: 5,2% and IGT + IFG: 6,3%) the prevalence of DM T2 differed according to age of the population and was higher 80% in the age group ≥ 65 years for the year 2015-2016. 2.From the sample of 228 people for the village of Loutra prevalence DM T2: 34.6% (Known DM T2: 30.7% + Unknown DM T2: 3.9%) and Prediabetes 26,2% (IGT: 3,1%, IFG: 23,2% and IGT + IFG: 0,4%) for the year 2015-2016. 3.From the sample of 198 people for the village of Loutra in the year 2007-2008, a prevalence of DM T2 was estimated at 21.6% (Known DM T2: 15.6% + Unknown DM T2: 6%) and Prediabetes:13,1% (IGT: 11,6% and IFT: 1,5% and IGT + IFG:8,6%).4.For the village of Loutra increased risk of occurrence of DM T2: 58,9% at the end of 8 years. 5.For cardiometabolic risk factors in the sample of 541 individuals, the results showed: a)Obesity: 52.7% of the total study sample were classified as obese with Body Mass Index (B.M.I.) ≥ 30 kg / m2 and by gender men: 54.4% and women: 51% with men being 3.4% ahead of these women, as overweight: B.M.I. 25-30 kg/ m2 33.2% (and by gender men: 32.6% and women:33.8% with women leading by 1.2% and as normal / underweight: B.M.I. <25kg / m2 14.1% and by gender men: 13% and women:15.2% with women being 2.2% ahead of men. Central Obesity: for circumference measurements for men ≥ 102 cm: 58.6% and for women ≥ 88 cm: 86.8%. And for circumference measurements for men ≥ 94 cm: 85.8% and for women ≥ 80 cm: 97,7%. Adipose tissue distribution: By waist/hip ratio (WHR) for men WHR ≥ 0.90:95.4% and for women WHR ≥ 0.85: 92% and respectively, with values for men WHR ≥ 1.0: 50.6% and for women WHR ≥ 0.90:72.8% were found to have central adipose tissue distribution b)Hypertension: 66.9% of the sample had hypertension, with 58.8% under antihypertensive treatment. Of the remaining people from the measurement of Blood Pressure (BP) were found with increased values of Systolic (BP) ≥ 140 mm Hg: 42.6% and of these 19.7% with increased values of Diastolic (BP) ≥ 90 mmHg.6.Lipid profile in 206 individuals: at limit values CHOL 200 - 239 mg/dl were 32.5% and 13.6%, at high values CHOL ≥ 240 mg/dl. 10,2% of women in undesirable HDL - CHOL values < 45 and 3.4% of men with HDL - CHOL values <35 while at marginally high levels of LDL - CHOL ≥160 mg/dl :5,9%. Also, a total 19.5% of people were found to have hypertriglyceridemia of which 18% with TG levelsT200 - 499 mg/dl: and 1.5% with severe hypertriglyceridemia (TG ≥ 500 mg/dl).7.Metabolic Syndrome in the sample of 206 people: High incidence ( 92.2%) with Metabolic Syndrome using the criteria of Metabolic Syndrome AACE 2002, against the other criteria. And 100% correlation of the diagnosis of Metabolic Syndrome against AACE 2002 with the diagnostic results of the Unknown DM T2, as the total of 19 people with Unknown DM T2 is recognized to have Metabolic Syndrome. Also, 90% correlation between the diagnosis of Metabolic Syndrome and IGT as the 28 people with IGT out of the total of 31 diagnosed with IGTware identified to have Metabolic Syndrome.8.Estimation of indicators for the occurrence of cardiovascular diseases in the sample of 206 people: A total of 108 people (52.43%) were estimated to be at a high level of risk of cardiovascular disease, based on the atherosclerotic index Apo-B / Apo-A1 at 19.43% of the sample (40 people: 19 men: 21.1% of men) and 21 women (18.1% of women) and based on Lp (a) values 33% (68 people).The results show that the data of the present study for the prevalence of DM T2 agree with IDF data. Nevertheless, the increasing trend of DM T2 disease becomes apparent in the study as well as other studies throughout Greece. Regarding the cardiometabolic risk factors in the population group of obesity, it is classified above ½ of the study population, a fact which is supported by the nationwide data from other studies, in contrast to the results of the study, which show that men are at the forefront of obesity and women are overweight. With increased abdominal fat deposition for both sexes in the study population and almost twice the increase in central obesity in the female population compared to data from other studies. Also, over ½ of the study population is classified at high levels of hypertension prevalence, data that support the nationwide data from other studies. In addition, from the BP measurements, significant percentage of Unknown hypertension was detected in the study population. Regarding the lipid profile of the population, there is an increase in hypercholesterolemia (CHOL), an increase in undesirable levels of HDL - CHOL < 45 in women compared to these men HDL - CHOL < 35, which evidence is contrasting with the previously limited Greek data. Furthermore, ¼ of the study population is classified as marginally high and high LDL - CHOL levels. Also, a high occurrence of the parameters of the Metabolic Syndrome was found in the study population, a fact which supports the nationwide data from other studies. In addition, a high correlation was found between the criteria of the Metabolic Syndrome (AACE, 2002) and the diagnosis of DM T2. In addition, the study provides data for independent prognostic markers of increased atherosclerotic load from the apolipoproteins Apo-B, Apo-A1 and Lp (a) and calculates the cardiovascular risk, based on the atherosclerotic index Apo-B / Apo-A1 and values of Lp (a), data that have not been studied more widely for the Greek population.In summary, the present study has new data on the prevalence of DM T2 as well as the high risk of disease and related cardiovascular risk factors for the region of Evros, which are necessary for the organization of targeted prevention and treatment policies.

Η αύξηση του επιπολασμού του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 (Σ.Δ. Τ2) αποτελεί μείζον πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν η επανεκτίμηση του επιπολασμού και του κινδύνου εκδήλωσης του Σ.Δ. Τ2 σε γενικό πληθυσμό της περιοχής Έβρου.Προς τον σκοπό αυτό, το έτος 2015-2016 μελετήθηκε τυχαίο δείγμα ενήλικου (M.O: 64.1±8,0) πληθυσμού 541 ατόμων (άνδρες: 239 και γυναίκες: 302) από τα χωριά (Λουτρά, Άνθεια, Αρείστινο, Δωρικό και Νίψα) της περιοχής Έβρου. Όλοι οι συμμετέχοντες εθελοντικά συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο. Το ερωτηματολόγιο συμπεριλάμβανε ερωτήματα που σχετίζονταν με παράγοντες εκδήλωσης της νόσου και πρόσδιδαν τους συμμετέχοντες πόντους (points) και συνολικό score (Finnish Type 2 Diabetes Risk Score) και ελέχθησαν για τις σωματομετρικές παραμέτρους (βάρος σώματος, ύψος, μέτρηση περιφέρειας κοιλιάς και ισχίων) αρτηριακή πίεση, Γλυκόζη Νηστείας (Γ.Ν) και Μεταγευματική Γλυκόζη (Μ.Γ) με ανακλασίμετρο. Από τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου με την αυτοαναφορά της νόσου 139 άτομα (25,7%) δήλωσαν ότι είχαν Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 (γνωστός Σ.Δ. Τ2). Στα άτομα αυτά δε πραγματοποιήθηκε εργαστηριακή διερεύνηση. Tα υπόλοιπα 402 άτομα (74,3%) με μη διαγνωσμένο Σ.Δ. Τ2, ανάλογα με το συνολικό score, ταξινομήθηκαν σε 5 επίπεδα επικινδυνότητας εκδήλωσης Σ.Δ. Τ2 (Χαμηλό: score < 7, Αρκετά χαμηλό: score 7 - 11 , Μέτριο: score 12 – 14, Υψηλό: score 15-20 και Πολύ υψηλό επίπεδο: score ≥20). Σύμφωνα με τα κριτήρια του πρωτοκόλλου της μελέτης, τα άτομα με υψηλό (score 15-20) και πολύ υψηλό κίνδυνο (score≥20) εκδήλωσης Σ.Δ. Τ2 και τα άτομα με Γ.Ν. ≥ 100 - 125 mg/dl ή/ και Μ. Γ. >140 mg/dl, κλήθηκαν για εργαστηριακό έλεγχο για Σ.Δ. Τ2, τα οποία συνολικά ήταν 214 άτομα. Εξ' αυτών προσήλθαν 206 άτομα (38% του πληθυσμού της μελέτης), τα οποία υποβλήθηκαν σε Δοκιμασία Ανοχής Γλυκόζης (Oral Glucose Tolerance Test, O.G.T.T) για την εκτίμηση του επιπολασμού του Άγνωστου Σ.Δ. Τ2 και του Προδιαβήτη. Ακόμη, για την επανεκτίμηση του επιπολασμού του Σ.Δ. Τ2 για το χωρίο Λουτρά πραγματοποιήθηκε η ανάλυση (n=198) των στοιχείων της παλαιότερης μελέτης «Λουτρός 1» (έτος 2007- 2008). Ενώ από τα δεδομένα της παρούσας μελέτης πραγματοποιήθηκε ξέχωρη ανάλυση των συμμετεχόντων του χωριού Λουτρά (n=228) «Λουτρός 2». Ακολουθώντας την ίδια μεθοδολογία, με την αυτοαναφορά της νόσου 31 άτομα δηλ. το 15,7% (το έτος 2007-2008) και 70 άτομα δηλ. το 30,7% (το έτος 2015- 2016) δήλωσαν ότι είχαν Σ.Δ. Τ2. Στα άτομα αυτά, δε πραγματοποιήθηκε εργαστηριακός έλεγχος. Και τα άτομα με μη διαγνωσμένο Σ.Δ. Τ2 ήταν 167 άτομα (84,3%) στη μελέτη «Λουτρός 1» και αντίστοιχα 158 άτομα (69,3%) στη μελέτη «Λουτρός 2». Σύμφωνα με τα κριτήρια του πρωτοκόλλου της παλαιότερης μελέτης « Λουτρός 1», τα άτομα με τιμές Γ.Ν ≥ 126 mg/dl ή Γ.Ν =100-125 mg/dl και συνολικό Score ≥20, υποβάλλονταν σε εργαστηριακό έλεγχο. Τα άτομα που πληρούσαν τα κριτήρια ήταν 38 άτομα (19,2%) στη μελέτη «Λουτρός 1» και αντίστοιχα 69 άτομα (30,3%) στη μελέτη «Λουτρός 2», τα οποία υποβλήθηκαν σε O.G.T.T για την εκτίμηση του Άγνωστου Σ.Δ. Τ2 και του Προδιαβήτη.Επίσης, στα 206 άτομα τα οποία πληρούσαν τα κριτήρια της παρούσας μελέτης, εκτιμήθηκε το λιπιδαιμικό προφίλ, η συχνότητα εμφάνισης του Μεταβολικού Συνδρόμου και ο καρδιαγγειακός κίνδυνος βάσει των απολιποπρωτεϊνών.Η εκτίμηση του επιπολασμού του Σ.Δ. Τ2 πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της αυτόαναφοράς για το Γνωστό Σ.Δ. Τ2 και η διάγνωση του Άγνωστου Σ.Δ. Τ2 σύμφωνα με τα κριτήρια του Π.Ο.Υ. Για τη διάγνωση του Σ.Δ. Τ2 και του Προδιαβήτη (Διαταραγμένης Ανοχής Γλυκόζης – Δ.Α.Γ και Διαταραγμένης Γλυκόζης Νηστείας – Δ.Γ.Ν), αφού είχε προηγηθεί 3ημερη προετοιμασία (υψηλή κατανάλωση υδατανθράκων), πραγματοποιήθηκαν συνολικά 206 δοκιμασίες φόρτισης με γλυκόζη 75 gr (O.G.T.T) και φλεβική αιμοληψία σε δύο χρόνους (σε χρόνο 0΄ και 120΄), με τη προσέλευση των ατόμων μετά από ολονύκτια νηστεία (8 ωρών). Η ίδια μεθοδολογία είχε ακολουθηθεί και στην μελέτη «Λουτρός 1». Ο εργαστηριακός έλεγχος πραγματοποιήθηκε με τη χρήση Α.Μ.Κ.Α και η ανάλυση των δειγμάτων έγινε στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.Στα 206 άτομα (88 άνδρες δηλ. το 42,7% και 118 γυναίκες δηλ. 57,3%), τα οποία πληρούσαν τα κριτήρια της παρούσας μελέτης, πραγματοποιήθηκε λιπιδαιμικός έλεγχος για Cholesterol – CHOL, HDL-CHOL, LDL – CHOL και Tριγλυκεριδια (ΤG) και έλεγχος των απολιποπρωτεΐνων Apo-A1, Apo-B και Lp(a). Επιπλέον, εκτιμήθηκε η συχνότητα εμφάνισης του Μεταβολικού Συνδρόμου σύμφωνα με τα κριτήρια του W.H.O. 1999, N.C.E.P III 2001, N.C.E.P-R 2004, A.A.C.E 2002 και I.D.F 2006. Η εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου έγινε με τον υπολογισμό του αθηρωματικού δείκτη Apo- B/ Apo –A1 και των τιμών της Lp (a).Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν:1.Για την περιοχή του Έβρου στο συνολικό δείγμα μελέτης 541 ατόμων επιπολασμό Σ.Δ. Τ2: 29,6% (γνωστό Σ.Δ. Τ2: 25,7% + άγνωστο Σ.Δ. Τ2: 3,9%) και Προδιαβήτη: 10,9 % (Δ.Α.Γ: 5,7%, Δ.Γ.Ν: 5,2% και Δ.Α.Γ + Δ.Γ.Ν: 6,3 %) και υψηλότερο επιπολασμό σε ηλικίες ≥65 ετών σε ποσοστό 80% για το έτος 2015-2016.2.Από το δείγμα 228 ατόμων για το χωριό Λουτρά επιπολασμό Σ.Δ. Τ2: 34,6 % (γνωστό Σ.Δ. Τ2: 30,7% + άγνωστος Σ.Δ. Τ2: 3,9 %) και Προδιαβήτη: 26,3% (Δ.Α.Γ: 3,1%, Δ.Γ.Ν: 23,2% και Δ.Α.Γ + Δ.Γ.Ν: 0,4%) για το έτος 2015-2016. 3.Από το δείγμα 198 ατόμων για το χωριό Λουτρά το έτος 2007- 2008 είχε εκτιμηθεί επιπολασμός Σ.Δ. Τ2: 21,6 % (γνωστός Σ.Δ. Τ2: 15,6% + άγνωστος Σ.Δ. Τ2: 6 %) και Προδιαβήτη:13,1% (Δ.Α.Γ: 11,6%, Δ.Γ.Ν:1,5% και Δ.Α.Γ + Δ.Γ.Ν: 8,6% ). 4.Για το χωριό Λουτρά αύξηση κινδύνου εκδήλωσης Σ.Δ. Τ2: κατά 58,9% στο πέρας της 8ετίας.5.Για τους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου στο δείγμα 541 ατόμων) τα αποτελέσματα έδειξαν:α) Παχυσαρκία:Το 52,7% του συνολικού δείγματος μελέτης να ταξινομείται σε παχύσαρκους με Δείκτη Μάζας Σώματος (Δ.Μ.Σ) ≥ 30 kg/m2 (54,4% των ανδρών και 51% των γυναικών) με τους άνδρες να προπορεύονται κατά 3,4 % έναντι των γυναικών, σε υπέρβαρα: Δ.Μ.Σ 25-30 kg/m2 το 33,2% (32,6% των ανδρών και 33,8% των γυναικών), με τις γυναίκες να προπορεύονται κατά 1,2% και σε φυσιολογικούς/ λιποβαρείς Δ.Μ.Σ < 25kg/m2 το 14,1% (13% των ανδρών και το 15,2% των γυναικών) με τις γυναίκες να προπορεύονται 2,2% έναντι των ανδρών. Κεντρική Παχυσαρκία: To 86,8% των γυναικών και το 58,6 % των ανδρών βρέθηκαν να έχουν τιμές μέτρησης περιφέρειας της μέσης ≥ 88 cm και ≥ 102 cm, αντίστοιχα. Ενώ το 97,7 % των γυναικών και το 85,8% των ανδρών είχαν τιμές περιφέρειας ≥ 80 cm και ≥ 94 cm, αντίστοιχα. Κατανομή λιπώδους ιστού: Με το πηλίκο περιφέρειας/ ισχίων (Waist Hip Ratio, WHR) για τους άνδρες WHR ≥0,90: το 95,4% των ανδρών και για τις γυναίκες WHR ≥ 0,85 το 2% των γυναικών) και αντίστοιχα με τιμές για τους άνδρες WHR ≥ 1,0 το 50,6% των ανδρών και για τις γυναίκες WHR ≥0,90 το 72,8 % των γυναικών βρέθηκαν να έχουν κεντρική κατανομή του λιπώδους ιστού.β) Υπέρταση: Το 66,9% του δείγματος ήχε υπέρταση, με το 58,8% υπό αντι-υπερτασική αγωγή. Από τους λοιπούς από τη μέτρηση της Αρτηριακής Πίεσης (Α.Π) βρέθηκαν με αυξημένες τιμές Συστολικής Α.Π ≥ 140 mm Hg το 42,6% των ατόμων και εξ αυτών το19,7% με αυξημένες τιμές και της Διαστολικής Α.Π ≥90 mmHg.6.Λιπιδαιμικό προφίλ στα 206 άτομα: σε οριακά υψηλές τιμές CHOL 200 – 239 mg/dl ήταν το 32,5% των ατόμων και το 13,6% σε υψηλές τιμές CHOL ≥ 240 mg/dl. Το 10,2 % των γυναικών σε μη επιθυμητές τιμές HDL – CHOL<45 και το 3,4% των ανδρών με τιμές HDL – CHOL<35. Το 5,9% του δείγματος είχε LDL – CHOL ≥ 160 mg/dl. Συνολικά το 19,5% των ατόμων βρέθηκε να έχουν υπερτριγλυκεριδαιμία με το 18% να έχουν οριακά υψηλές τιμές TG (200 - 499 mg/dl) και το 1.5% βαριά υπερτριγλυκεριδαιμία (TG ≥ 500 mg/dl).7.Μεταβολικό Σύνδρομο στο δείγμα 206 ατόμων: Υψηλή συχνότητα (92,2%) εμφάνισης του Μεταβολικού Συνδρόμου με τη χρήση των κριτηρίων του Μεταβολικού Συνδρόμου A.A.C.E 2002, έναντι των λοιπών κριτηρίων. Και 100% συσχέτιση της διάγνωσης του Μεταβολικού Συνδρόμου κατά A.A.C.E 2002 με τα αποτελέσματα διάγνωσης του Άγνωστου Σ.Δ. Τ2, καθώς, αναγνωρίζεται το σύνολο των 19 ατόμων με Άγνωστο Σ.Δ. Τ2 να έχει Μεταβολικό Σύνδρομο. Και 90,3% συσχέτιση μεταξύ της διάγνωσης Μεταβολικού Συνδρόμου και της Δ.Α.Γ, καθώς, αναγνωρίζονται τα 28 άτομα με Δ.Α.Γ από το σύνολο των 31 διαγνωσμένων με Δ.Α.Γ να έχουν Μεταβολικό Σύνδρομο.8.Εκτίμηση δεικτών για εκδήλωση καρδιαγγειακών νοσημάτων στο δείγμα 206 ατόμων: Σε υψηλό επίπεδο επικινδυνότητας εκδήλωσης καρδιαγγειακών νοσημάτων εκτιμήθηκε ότι βρίσκονται, βάσει του αθηρωματικού δείκτη Apo- B/ Apo –A1 το 19,43% του δείγματος και βάσει των τιμών της Lp (a) το 33% .Από τα αποτελέσματα διαπιστώνεται ότι τα στοιχεία της παρούσας μελέτης για τον επιπολασμό Σ.Δ. Τ2 συμφωνούν με τα στοιχεία του IDF. Παρά ταύτα, η αυξητική τάση της νόσου του Σ.Δ. Τ2 γίνεται εμφανής στη μελέτη όπως και τις άλλες μελέτες ανά την Ελλάδα. Όσον αφορά τους παράγοντες καρδιομεταβολικού κινδύνου στην ομάδα της παχυσαρκίας ταξινομείται άνω του ½ του πληθυσμού της μελέτης, γεγονός το οποίο συνηγορεί με τα πανελλαδικά στοιχεία από άλλες μελέτες. Σε αντίθεση με τα αποτελέσματα της μελέτης, όπου δείχνουν ότι οι άνδρες έχουν τη πρωτιά στη παχυσαρκία και οι γυναίκες στην ομάδα των υπέρβαρων. Με αυξημένη εναπόθεση κοιλιακού λίπους και για τα δύο φύλα του πληθυσμού της μελέτης και σχεδόν διπλάσια αύξηση της κεντρικής παχυσαρκίας στο γυναικείο πληθυσμό σε σχέση με τα στοιχεία από άλλες μελέτες. Επίσης, σε υψηλά επίπεδα επιπολασμού υπέρτασης κατατάσσεται άνω του ½ του πληθυσμού της μελέτης, στοιχεία που συνηγορούν με τα πανελλαδικά στοιχεία από άλλες μελέτες. Επιπροσθέτως, από τις μετρήσεις της Α.Π ανιχνεύτηκε σημαντικό ποσοστό άγνωστης υπέρτασης στο πληθυσμό μελέτης. Όσον αφορά, το λιπιδαιμικού προφίλ του πληθυσμού προκύπτει αύξηση της υπερχοληστερολαιμιας (CHOL), αύξηση των μη επιθυμητών επίπεδων HDL – CHOL<45 στις γυναίκες έναντι αυτών των ανδρών HDL – CHOL<35. Στοιχεία αντίθετα, με τα ως πρότινος περιορισμένα ελληνικά δεδομένα. Ακόμη, το ¼ του πληθυσμού της μελέτης ταξινομείται σε οριακά υψηλά και υψηλά επίπεδα LDL – CHOL. Επίσης, διαπιστώθηκε υψηλή εμφάνιση των παραμέτρων του Μεταβολικού Συνδρόμου στο πληθυσμό της μελέτης γεγονός το οποίο συνηγορεί με τα πανελλαδικά στοιχεία από άλλες μελέτες. Επιπλέον, διαπιστώθηκε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης του Μεταβολικού Συνδρόμου με τη χρήση των κριτηρίων AACE, 2002 και υψηλή συσχέτιση τους με τη διάγνωση του Σ.Δ. Τ2. Επιπρόσθετα, στη μελέτη παραθέτονται στοιχεία για ανεξάρτητους προγνωστικούς δείκτες αύξησης του φορτίου της αθηροσκλήρωσης από τις απολιποπρωτεϊνες Apo- B, Apo –A1 και Lp (a) και υπολογίζεται ο καρδιαγγειακός κίνδυνος, βάσει του αθηρωματικού δείκτη Apo- B/ Apo –A1 και των τιμών της Lp (a), στοιχεία που δεν έχουν μελετηθεί ευρύτερα για τον ελληνικό πληθυσμό.Συνοψίζοντας, η παρούσα μελέτη διαθέτει νέα στοιχεία για τον επιπολασμό του Σ.Δ. Τ2 καθώς, και τον υψηλό κίνδυνο εκδήλωσης της νόσου αλλά και των συναφών παραγόντων καρδιομεταβολικού κινδύνου για τη περιοχή του Έβρου, τα οποία είναι αναγκαία για την οργάνωση στοχευμένων πολιτικών πρόληψης και θεραπείας.