Η σχέση του μεταβολικού συνδρόμου με τη λειτουργία των β-κυττάρων και την ευαισθησία στην ινσουλίνη

Abstract

Background. There are different metabolic syndrome traits among patients with different ethnicities. Methods. We investigated this by studying 44 South Asians and 54 Europeans and classified them in three groups according to the occurrence of metabolic syndrome (MetS) and Type 2 Diabetes (T2D). Insulin sensitivity index (ISI), static, dynamic and total beta-cell responsivity indices (Φ), and disposition indices (DI) were calculated with the use of oral minimal model (OMM). Results. In both ethnicities, ISI was lower in the subgroup with MetS and T2D as compared to the subgroup without MetS neither T2D (P <0.004). South Asians without MetS were more insulin resistant than Europeans without MetS (P = 0.033). In the South Asians, ISI, dynamic DI and static DI were associated significantly (P <0.006) with high density lipoprotein cholesterol and triglycerides. In the Europeans, ISI was associated with waist-to-hip ratio (P = 0.005) and systolic and diastolic blood pressure (P<0.005), while static DI was related to the systolic blood pressure (P = 0.005). Conclusions. MetS was linked with insulin resistance and reduced capacity to handle glucose regardless of ethnicity. ISI and DIs were associated with lipid traits in South Asians and with blood pressure in Europeans suggesting that insulin resistance enhances different metabolic syndrome traits among different ethnicities.

Ιστορικό. Υπάρχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά του μεταβολικού συνδρόμου σε ασθενείς με διαφορετικές εθνότητες. Μέθοδοι. Μελετήσαμε 44 Νότιο Ασιάτες και 54 Ευρωπαίους και τους κατατάξαμε σε τρεις ομάδες ανάλογα με την εμφάνιση του μεταβολικού συνδρόμου (ΜΣ) και του διαβήτη τύπου 2 (ΣΔτ2). Ο δείκτης ευαισθησίας στην ινσουλίνη (ISI), οι στατικοί, δυναμικοί και οι ολικοί δείκτες αποκρισιμότητας των β-κυττάρων (Φ), και οι δείκτες διάθεσης (DI) υπολογίστηκαν με τη χρήση του oral minimal model (OMM). Αποτελέσματα. Και στις δύο εθνότητες, ο ISI ήταν χαμηλότερος στην υποομάδα με ΜΣ και ΣΔτ2 σε σύγκριση με την υποομάδα χωρίς ΜΣ ούτε ΣΔτ2 (P <0,004). Οι Νότιο Ασιάτες χωρίς ΜΣ παρουσίαζαν μεγαλύτερη αντίσταση στην ινσουλίνη από ότι οι Ευρωπαίοι χωρίς ΜΣ (P = 0,033). Στους Νότιο Ασιάτες, οι ISI, δυναμικοί DI και στατικοί DI συσχετίστηκαν σημαντικά (P <0,006) με την υψηλής- πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Στους Ευρωπαίους, ο ISI συσχετίστηκε με την αναλογία μέσης-ισχίων (P = 0.005) και τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση (P <0,005), ενώ ο στατικός DI είχε σχέση με τη συστολική αρτηριακή πίεση (Ρ= 0,005). Συμπεράσματα. Οι ISI και DIs συνδέθηκαν με λιπιδαιμικά χαρακτηριστικά στους Νότιο Ασιάτες και με την πίεση του αίματος στους Ευρωπαίους που υποδηλώνει ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη ενισχύει διαφορετικά χαρακτηριστικά του μεταβολικού συνδρόμου σε διάφορες εθνότητες.