Καμπύλες ανάπτυξης για παιδιά που θηλάζουν

Abstract

The aim of pediatric care is for every child to achieve the highest level of health and quality of life according to its hereditary potential. Breastfeeding is considered as the only natural feeding method for human babies ensuring immediate and appropriate postpartum interactions, growth and development. Growth charts are used to assess growth but are developed based on formula fed babies. These charts describe the recorded but not optimum growth of children. Exclusively at libitum breastfed babies show differences in growth, compared to the formula fed ones: Neonates and infants up to two months of age show higher variance and higher average weight gain compared to the formula fed ones. Infants two to six months of age typically show minor weight gain. Infant breastfeeding up to one year of age are leaner than their formula fed counterparts. In this study, growth charts were developed based on infants-mother dyads that practiced exclusively breastfeeding beginning at birth and up to six months of age, when solids were introduced as complementary feedings offered only after breastfeeding sessions, followed by childled weaning. Growth charts, based on breastfed children, show differences compared with the national charts and orthodox breastfeeding practices are achievable in a country with no recent breastfeeding culture like Greece

Στόχος της παιδιατρικής φροντίδας είναι να επιτύχει κάθε παιδί το υψηλότερο επίπεδο υγείας και ποιότητας ζωής που αντιστοιχεί στο γενετικό του δυναμικό. Οι επιστημονικές ανακαλύψεις των τελευταίων δεκαετιών θεωρούν το μητρικό θηλασμό το μόνο φυσιολογικό τρόπο σίτισης των παιδιών, ικανό να διαμορφώσει τη σωστή ανάπτυξη, εξέλιξη και συμπεριφορά του ατόμου. Ο αποκλειστικός ad libitum (κατά βούληση) θηλασμός εγγυάται τη φυσιολογική αλληλεπίδραση μητέρας – νεογνού και τη σωστή ανάπτυξη και θρέψη για τα τελειόμηνα νεογνά και τα μικρά βρέφη. Στην καθημερινή παιδιατρική πρακτική, τόσο στην πατρίδα μας όσο και στο εξωτερικό, χρησιμοποιούνται ως πρότυπα ελέγχου σωματικής αύξησης, καμπύλες αναφοράς βάσει μετρήσεων σε παιδιά που σιτίζονται τεχνητά. Οι αναθεωρημένες καμπύλες που χρησιμοποιούνται σε διάφορα κράτη, αντιπροσωπεύουν την καταγεγραμμένη αλλά όχι την ιδανική ανάπτυξη την οποία εγγυάται μόνο ο αποκλειστικός θηλασμός. Η σωματική ανάπτυξη των νεογνών και βρεφών που θηλάζουν αποκλειστικά, παρουσιάζει τα εξής χαρακτηριστικά: Τα νεογνά και βρέφη ως τον 2ο μήνα ζωής παρουσιάζουν μεγάλη διακύμανση στη σωματική ανάπτυξη, και ο μέσος όρος παραμένει υψηλότερος σε σχέση με βρέφη που σιτίζονται τεχνητά. Τα βρέφη 2-6 μηνών μπορούν να παρουσιάσουν ελάχιστη αύξηση ή ακόμα και στασιμότητα της σωματικής ανάπτυξης. Τα βρέφη που θηλάζουν ως την ηλικία του ενός έτους είναι κατά μέσο όρο 400 γραμμάρια λεπτότερα από εκείνα που σιτίζονται τεχνητά. Οι καμπύλες της παρούσας μελέτης βασίζονται σε παιδιά που θήλασαν αποκλειστικά το πρώτο εξάμηνο και συνέχισαν να θηλάζουν τουλάχιστον ως ενός έτους. Το τελικό δείγμα ήταν 200 παιδιά, 100 αγόρια και 100 κορίτσια με καταγωγή από όλη την Ελλάδα. Δημιουργήθηκαν καμπύλες ανάπτυξης χωριστές για αγόρια και κορίτσια για μήκος/ύψος, βάρος και περίμετρο κεφαλής από τη γέννηση μέχρι 36 μηνών. Οι παράγοντες που επιδρούν στην διαμόρφωση των καμπυλών εκατοστημορίου τονίζονται και συζητούνται. Συμπερασματικά, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των εθνικών στοιχείων ελέγχου αύξησης που χρησιμοποιούνται και των στοιχείων που προκύπτουν από την παρούσα μελέτη, και περισσότερες ομοιότητες με τις πρότυπες καμπύλες του ΠΟΥ (2006) και η στήριξη των ορθόδοξων πρακτικών θηλασμού είναι εφικτή σε μια χώρα χωρίς πρόσφατη κουλτούρα θηλασμού όπως η Ελλάδα.