Δισκοειδής μηνίσκος: κλινική, αρθροσκοπική και ιστομορφολογική μελέτη

Abstract

The present study investigated the clinical arthroscopic and histomorphological features of the meniscus discoid variation. With regard to the results of the clinical study no statistically significant predictive value of the physical signs which have been accepted as diagnostic in children was recorded in adult patients. The clinical outcome of partial resection of intact discoid lateral meniscus was far superior in comparison with torn discoid meniscus cases. The incidence of discoid meniscus tear appeared correlation with patient age while it reached almost double value in the patients older than 35 years old. No correlation of statistical significance was found between tear pattern or concomitant intraarticular lesion and type of discoid meniscus. Regarding with the architecture of the radial collagen system no significant difference was observed. On the other hand statistically significant disorganization of the circularly oriented collagen fibrils in the discoid meniscus specimens was found.

Η μελέτη πραγματεύεται τα κλινικά αρθροσκοπικά και ιστομορφολογικά χαρακτηριστικά της δισκοειδούς δυσμορφίας του μηνίσκου. Κατά την κλινική μελέτη δεν αποδείχθηκε στατιστικά σημαντικά προγνωστικά άξια των κλινικών σημείων που έχουν περιγραφεί ως κλάσμα κλασικά κλινικά χαρακτηριστικά της πάθησης στην παιδική ηλικία σε ενήλικες ασθενείς. Η κλινική έκβαση της μερικής μηνισκεκτομής ακέραιου δισκοειδούς έξω μηνίσκου υπερέχει στατιστικά σαφώς εκείνου των περιπτώσεων δισκοειδούς μηνίσκου με ρήξη. Η συχνότητα ρήξης του δισκοειδούς μηνίσκου σχετίζεται με την ηλικία του ασθενούς, αφού σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 35 ετών η συχνότητα ρήξης σχεδόν διπλασιάζεται. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ του τύπου δισκοειδούς δυσμορφίας και του είδους της ρήξης ή συνοδού ενδαρθρικής βλάβης. Η αρχιτεκτονική του δικτύου των ακτινωτών ινών κολλαγόνου δεν διαφέρει σημαντικά μεταξύ δισκοειδούς και φυσιολογικού έξω μηνίσκου. Αντίθετα, στο δισκοειδή μηνίσκο παρατηρήθηκε σημαντική αποδιοργάνωση του δικτύου των κυκλότερων ινών κολλαγόνου, στοιχείο που, πιθανώς, εμπλέκεται στην αιτιοπαθογένεση της αυξημένης συχνότητας ρήξης των μηνίσκων με δισκοειδή δυσμορφία.