Η επίδραση δυνητικά τροποποιήσιμων επιβαρυντικών παραγόντων στην έκβαση της κύησης σε πληθυσμό της Κεντρικής Μακεδονίας: μια προοπτική τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη

Abstract

This study is a randomized clinical trial conducted with the objective of evaluating the nutritional habits of pregnant women in the Central Macedonia region and investigating their correlation with obstetric complications, as well as maternal and newborn health complications. The study involved 1100 pregnant women attending routine check-ups during the first trimester of pregnancy. Questionnaires were administered to document dietary intake and exercise levels before pregnancy. Subsequently, the participants were randomly assigned to either the intervention group or the control group. The intervention group received dietary recommendations and guidance, while the control group did not receive any specific intervention. The adequacy of macronutrient and micronutrient intake was assessed based on established recommendations. The study revealed deficiencies in pre-pregnancy consumption of key nutrients, such as folic acid, biotin, and iodine, as well as deviations from recommended macronutrient consumption. During pregnancy, the intervention group demonstrated increased consumption of iodine, folic acid, and polyunsaturated fatty acids, while saturated fat consumption was higher in the intervention group, and vitamin D consumption was higher in the control group. The researchers recorded the prevalence of gestational diabetes mellitus, small-for-gestational-age infants, preterm births, and cesarean section. Upon analyzing the data, no significant differences were observed in the occurrence of perinatal complications between the intervention and control groups. However, the multivariate analysis did reveal associations between nutrient consumption and complications, such as gestational diabetes, small-for-gestational-age infants, and cesarean delivery. Although the intervention led to an improvement in diet quality, it did not have a significant impact on the rates of perinatal complications compared to the control group. Overall, this study underscores the necessity for further research in this field to provide more comprehensive guidance for pregnant women.

Η συγκεκριμένη έρευνα αποτελεί μία τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη που είχε ως στόχο να αξιολογήσει τις διατροφικές συνήθειες των εγκύων στην περιοχή της Κεντρικής Μακεδονίας και να εξετάσει τη συσχέτισή τους με μαιευτικές επιπλοκές, καθώς και επιπλοκές υγείας της μητέρας και του νεογνού. Η μελέτη περιλάμβανε 1100 έγκυες γυναίκες που προσήλθαν για τακτικό έλεγχο στο πρώτο τρίμηνο της κύησης. Χορηγήθηκαν ερωτηματολόγια κατανάλωσης διατροφικής πρόσληψης και καταγραφής του επιπέδου άσκησης πριν από την εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, οι συμμετέχουσες κατανεμήθηκαν με τυχαίο τρόπο στην ομάδα παρέμβασης είτε στην ομάδα ελέγχου. Η ομάδα παρέμβασης έλαβε διατροφικές συστάσεις και συμβουλές, ενώ η ομάδα ελέγχου όχι. Η επάρκεια της κατανάλωσης μακροθρεπτικών και μικροθρεπτικών συστατικών αξιολογήθηκε με βάση καθιερωμένες συστάσεις. Παρατηρήθηκε ανεπάρκεια στην κατανάλωση βασικών θρεπτικών συστατικών πριν από την εγκυμοσύνη, όπως το φολικό οξύ, η βιοτίνη και το ιώδιο, και αποκλίσεις από τη συνιστώμενη κατανάλωση μακροθρεπτικών συστατικών. Η ομάδα παρέμβασης έδειξε αυξημένη κατανάλωση ιωδίου, φολικού οξέος και πολυακόρεστων λιπαρών οξέων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ η κατανάλωση κορεσμένων λιπαρών ήταν υψηλότερη στην ομάδα παρέμβασης και η κατανάλωση βιταμίνης D υψηλότερη στην ομάδα ελέγχου. Καταγράφηκε ο επιπολασμός σακχαρώδους διαβήτη κύησης, νεογνών μικρών για την ηλικία κύησης, πρόωρων τοκετών και καισαρικής τομής. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην εμφάνιση περιγεννητικών επιπλοκών μεταξύ των ομάδων παρέμβασης και ελέγχου. Η πολυπαραγοντική ανάλυση αποκάλυψε συσχετίσεις μεταξύ της κατανάλωσης θρεπτικών συστατικών και των επιπλοκών όπως ο διαβήτης κύησης, τα μικρά νεογνά για την ηλικία της κύησης και ο τοκετός με καισαρική τομή. Ενώ η παρέμβαση βελτίωσε την ποιότητα της διατροφής, δεν επηρέασε τα ποσοστάπεριγεννητικών επιπλοκών σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η μελέτη τονίζει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σε αυτόν τον τομέα για την παροχή καλύτερης καθοδήγησης για τις έγκυες γυναίκες.