ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Γ ΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ

Abstract

TWELVE CHILDREN WITH ACUTE AND 15 WITH CHRONIC IDIOPATHIC THROMBOCYTOPENIC PURPURA RECEIVED IVIGG (INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN) AT SOME STAGES DURING THE COURSE OF THE DISEASE. PLATELET LEVELS INCREASED IN RESPONSE TO IVIGG IN 91,6% (11/12) OF ACUTE AND 80% (12/15) OF CHILDREN WITH CHRONIC ITP. A RAPID INCREASE IN PLATELET COUNT WAS NOTED AS EARLY AS 24H WITH A PEAK LEVEL OF 8-9 DAYS POST TREATMENT AND WAS CORRELATED WITH THE INCREASE IN IGG LEVELS. THE DECLINE IN PLATELET LEVELS FOLLOWED THAT OF IGG LEVELS BUT IT WAS NOT ALWAYS PARALLEL. INCHILDREN WITH ACUTE AND CHRONIC ITP IGM SERUM LEVELS WERE FOUND INCREASED 7 DAYS POST INFUSION, PROBABLY DUE TO CLONAL STIMULATION. ALL CHILDREN WITH ACUTEITP WERE CURED WHEREAS 46,6% OF CHILDREN WITH THE CHRONIC FORM OF THE DISEASEWENT INTO REMISSION AND 26,6% IMPROVED MAINTAINING HEMOSTATIC PLATELET LEVELSFEVER, HEADACHE AND VOMITING OCCURED IN 9,3% OF THE TOTAL INFUSIONS. THE MAJORITY OF PATIENTS WITH ACUTE AND CHRONIC ITP EXHIBITED PASSIVE TRANSMISSION OF ANTIBODIES AGAINST HBV. THERE WAS NO CLINICAL OR LABORATORING EVIDENCE OF HEPATITES C OR HIV TRANSMISSION.

ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ ΝΑ ΕΚΤΙΜΗΘΕΙ Η ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΚΗ ΠΟΡΦΥΡΑ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΕΓΑΛΩΝ ΔΟΣΕΩΝ Γ-ΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΤΕΛΙΚΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΕΠΙΣΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΗΚΕ Η ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗ ΤΩΝ ΙΩΝ HBC, HCV, HIV. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ Γ-ΣΦΑΙΡΙΝΗ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΣΕ 27 ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΙΘΠ (12 ΟΞΕΙΑ- 15 ΧΡΟΝΙΑ ΙΘΠ). ΣΕ 8 ΠΑΙΔΙΑ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣΓ-ΣΦΑΙΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΩΝ. Η ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΤΗΝ Γ-ΣΦΑΙΡΙΝΗ Η ΤΟ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΤΗΣ ΜΕ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΗΤΑΝ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ. ΤΟ 85% ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΘΗΚΕ. Η ΑΝΟΔΟΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΗΤΑΝ ΤΑΧΕΙΑ ΚΑΙ ΑΜΕΣΗ ΗΔΗ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΩΤΟ 24ΩΡΟ ΣΤΗΝ ΠΛΕΙΟΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΣΕ ΕΚΕΙΝΗ ΤΗΣ IGG. ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΗΤΑΝ Η Γ-ΣΦΑΙΡΙΝΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Η ΧΡΕΙΑΣΘΗΚΕ ΝΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΘΟΥΝ ΓΙΑ ΕΠΕΙΓΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ. Η ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΤΗΝ Γ-ΣΦΑΙΡΙΝΗ ΗΤΑΝ ΕΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΚΑΙ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΕ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΗΣΑΝ Ο ΠΥΡΕΤΟΣ, Η ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΕΜΕΤΟΙ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΘΗΚΑΝ ΣΤΟ 9,3% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΤΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΣΚΕΥΑΣΜΑ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗ ΤΩΝ HBC, HCV, HIV. Η ΤΕΛΙΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΗΤΑΝ ΙΑΣΗ ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΙΘΠ ΚΑΙ ΤΟ 46% ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΙΘΠ ΕΝΩ 26,6% ΔΙΑΤΗΡΕΙ ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ.