ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΜΕ ΘΕΤΙΚΗ ΤΕΛΟΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ (PEEP) ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΜΕ ΣΥΝΕΧΗ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΕΞΩΘΩΡΑΚΙΚΗ ΠΙΕΣΗ (CNEP)

Abstract

IN THIS STUDY MECHANICAL VENTILATION USING CONTINUOUS NEGATIVE EXTRATHORACIC PRESSURE (CNEP) WAS EVALUATED AS AN ALTERNATIVE TO POSITIVE END-EXPIRATORY PRESSURE (PEEP) VENTILATION. AFTER AN INITIAL STUDY ON 12 HEALTHY VOLUNTEERS, BOTH PEEP AND CNEP WERE FOUND TO PRODUCE A SIGNIFICANT INCREASE IN TIDAL VOLUME AND FUNCTIONAL RESIDUAL CAPACITY. IN SEQUEL, PEEP AND CNEP WERE APPLIED ON 8 PATIENTS WITH ARDS. THE EFFECTS OF POSITIVE AND NEGATIVE VENTILATION ON GAS EXCHANGE AND THE IMPROVEMENT ON PATIENTS' OXYGENATION WERE SIMILAR AND COMPARATIVE. HOWEVER CARDIAC OUTPUT WAS HIGHER DURING CNEP MIXED VENOUS OXYGEN SATURATIONAND OXYGEN DELIVERY WERE ALSO IMPROVED DURING CNEP COMPARED WITH THAT DURING PEEP. IT IS CONCLUDED THAT MECHANICAL VENTILATION WITH CNEP IN COMPARISON WITHMECHANICAL VENTILATION WITH PEEP, OFFERS A COMPARABLE IMPROVEMENT IN GAS EXCHANGE WITH THE ADVANTAGES OF LESS CARDIAC DEPRESSION IN THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH ARDS.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΥΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΕΞΩΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ (CNEP) ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΕΠΙ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ. ΣΕ 12 ΥΓΙΕΙΣ ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ ΕΦΑΡΜΟΣΘΗΚΕ ΔΙΑΔΟΧΙΚΑ CNEP ΚΑΙ ΘΕΤΙΚΗ ΤΕΛΟΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ (PEEP) ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥΣ ΕΠΙ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. ΑΚΟΛΟΥΘΩΣ ΟΙ ΔΥΟ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΣΘΗΚΑΝ ΣΕ 8 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ARDS) ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΤΗΣ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ CNEP ΣΕ ΥΓΙΕΙΣ ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΟΜΕΝΟΥ ΟΓΚΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ. ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ARDS Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ CNEP ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΕ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ, ΑΠΟΛΥΤΑ ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΗ Μ'ΑΥΤΗ ΤΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΜΕ PEEP. Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ CNEP ΣΥΝΟΔΕΥΤΗΚΕ ΑΠΟ ΗΠΙΕΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ. ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΣΤΑΘΕΡΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΣΤΟΥΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥΣ ΙΣΤΟΥΣ.