Αξιολόγηση απόδοσης νοσηλευτών κατά την εκπαίδευση στην ορθοσιγμοειδοσκόπηση με χρήση προσομοιωτή

Abstract

Reports evaluating simulation-based sigmoidoscopy training among nurses are scarce. The aim of this prospective nonrandomized study was to assess the performance of subjects with nursing education in simulated sigmoidoscopy training and a potential impact on their performance of endoscopy unit experience, general professional experience and skills in manual activities requiring coordinated maneuvers. Forty-four subjects were included: 12 nurses with (Group A) and 14 nurses without endoscopy unit experience (Group B) as well as 18 senior nursing students (Group C). All received simulator training in sigmoidoscopy. Participants were evaluated with respect to predetermined validated metrics. Skills in manual activities requiring coordinated maneuvers were analyzed to draw possible correlations with their performance.The total population required a median number of 5 attempts to achieve all predetermined goals. Groups A and C outperformed Group B regarding the number of attempts needed to achieve the predetermined percentage of visualized mucosa (p = 0.017, p = 0.027, respectively). Furthermore, Group A outperformed Group B regarding the predetermined duration of procedure (p = 0.046). A tendency was observed for fewer attempts needed to achieve the overall successful endoscopy in both Groups A and C compared with Group B. Increased score on playing stringed instruments was associated with decreased total time of procedure (rs= −0.34, p = 0.03) and with decreased number of total attempts for successful endoscopy (rs= −0.31, p = 0.046). This study suggests that training nurses and nursing students in simulated sigmoidoscopy is feasible by means of a proper training program. Experience in endoscopy unit and skills in manual activities have a positive impact on the training process.

Σπανίζουν οι βιβλιογραφικές αναφορές που αξιολογούν την εκπαίδευση των νοσηλευτών στην ορθοσιγμοειδοσκόπηση με βάση την προσομοίωση. Σκοπός αυτής της προοπτικής μη τυχαιοποιημένης μελέτης ήταν η εκτίμηση της απόδοσης ατόμων με νοσηλευτική κατάρτιση στη βασιζόμενη σε προσομοίωση εκπαίδευση στην ορθοσιγμοειδοσκοπηση και την ανίχνευση τυχόν επίδρασης στην απόδοσή τους, της εργασιακής εμπειρίας σε ενδοσκοπική μονάδα, της γενικής επαγγελματικής εμπειρίας και των δεξιοτήτων σε δραστηριότητες που απαιτούν συντονισμένους χειρισμούς. Συμπεριλήφθηκαν 44 άτομα: 12 νοσηλευτές με (ομάδα Α) και 14 νοσηλευτές χωρίς εμπειρία ενδοσκοπικής μονάδας (ομάδα Β) καθώς και 18 τελειόφοιτοι φοιτητές νοσηλευτικής (ομάδα Γ). Όλοι εκπαιδεύτηκαν στην ορθοσιγμοειδοσκόπηση με χρήση προσομοιωτή. Οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν σε σχέση με προκαθορισμένες πιστοποιημένες (validated) παραμέτρους. Οι δεξιότητες σε δραστηριότητες που απαιτούν συντονισμένους χειρισμούς αναλύθηκαν προκειμένου να εξαχθούν πιθανές συσχετίσεις με την απόδοσή τους. Ο συνολικός πληθυσμός χρειάστηκε διάμεσο αριθμό 5 προσπαθειών για την επίτευξη όλων των προκαθορισμένων στόχων. Οι ομάδες Α και Γ υπερείχαν της ομάδας Β όσον αφορά τον αριθμό των προσπαθειών που απαιτούνταν για την επίτευξη του προκαθορισμένου ποσοστού ενδοσκοπηθέντος βλεννογόνου (p = 0,017, p = 0,027, αντιστοίχως). Επιπλέον, η ομάδα Α υπερείχε της ομάδας Β σχετικά με την προκαθορισμένη διάρκεια της διαδικασίας (p = 0,046). Παρατηρήθηκε τάση για λιγότερες προσπάθειες για την επίτευξη της συνολικής επιτυχούς ενδοσκόπησης στις ομάδες Α και Γ συγκριτικά με την ομάδα Β. Η αυξημένη βαθμολογία (score) στην χρήση έγχορδων μουσικών οργάνων συσχετίστηκε με μειωμένο συνολικό χρόνο της διαδικασίας (rs = -0,34, p = 0,03) και με μειωμένο αριθμό συνολικών προσπαθειών επιτυχούς ενδοσκόπησης (rs = -0,31, p = 0,046).Από τη μελέτη αυτή προκύπτει ότι η εκπαίδευση νοσηλευτών και φοιτητών νοσηλευτικής στην ορθοσιγμοειδοσκόπηση με χρήση προσομοιωτή είναι εφικτή μέσω ενός κατάλληλου προγράμματος εκμάθησης. Η εμπειρία στην ενδοσκοπική μονάδα και οι δεξιοτήτες σε δραστηριότητες που απαιτούν συντονισμένους χειρισμούς έχουν θετικό αντίκτυπο στην εκπαίδευση.