Η αντιοξειδωτική προετοιμασία πριν από μείζονες ηπατεκτομές

Abstract

Purpose: The purpose of the experiment is to evaluate whether antioxidant preconditioning with Deferoxamine can attenuate liver ischemia reperfusion injury associated with extended hepatectomy in swine.Methods: Eighteen swine were randomly assigned to two groups: Deferoxamine (DFO) and Surgery Only (SO). The porcine in both groups were subjected to laparotomy, prolonged temporary occlusion of right and middle hepatic pedicles and subsequent left hepatectomy. DFO group received IV deferoxamine prior to induction of liver ischemia. Monitoring was performed for 6 hours and samples (Protein carbonyls, Thiobarbituric acid reactive substances, Histology, ALT, AST, Lactic acid and WBC) were drawn at 0, 60 and 360 mins.Results: Protein carbonyls and Thiobarbituric acid reactive substances had significantly lower concentration and higher reduction rates in serum and liver tissue of DFO group. The histological examination of liver tissue showed less inflammation and necrosis in DFO group. Hepatic enzymes and lactic acid measurements showed higher reduction rate in DFO group by the end of the experiment.Conclusions: This experimental study documents an early protective effect of deferoxamine administration in major hepatectomies against liver ischemia/reperfusion injury.

Σκοπός: Σκοπός του πειράματος είναι να εκτιμηθεί κατά πόσον η αντιοξειδωτική προετοιμασία με δεφεροξαμίνη μπορεί να ελαττώσει τον τραυματισμό της ισχαιμίας/επαναιμάτωσης του ήπατος που σχετίζεται με εκτεταμένη ηπατεκτομή σε χοίρους.Μέθοδοι: Δεκαοκτώ χοίροι χωρίστηκαν τυχαία σε ομάδες: Δεφεροξαμίνης (DFO) και Χειρουργείου μόνο (SO). Οι χοίροι υποβλήθηκαν σε λαπαροτομία, προσωρινό αποκλεισμό των δεξιών και μέσων ηπατικών αγγείων και ηπατικού πόρου και ακολούθως σε αριστερή ηπατεκτομή. Η ομάδα DFO έλαβε IV δεφεροξαμίνη πριν από την πρόκληση ισχαιμίας του ήπατος. Η παρακολούθηση πραγματοποιήθηκε για 6 ώρες και τα δείγματα (Protein carbonyls (PC), Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), Ιστολογία, ALT, AST, Lactic acid και WBC) συλλέχθηκαν στα 0, 60 και 360 λεπτά.Αποτελέσματα: Οι αντιοξειδωτικοί δείκτες PC και TBARS είχαν σημαντικά χαμηλότερη συγκέντρωση και υψηλότερα ποσοστά μείωσης στον ορό και τον ηπατικό ιστό της ομάδας DFO. Η ιστολογική εξέταση του ήπατος έδειξε λιγότερη φλεγμονή και νέκρωση στην ομάδα DFO. Τα ηπατικά ένζυμα και οι μετρήσεις γαλακτικού οξέος έδειξαν υψηλότερο ρυθμό μείωσης στην ομάδα DFO στο τέλος του πειράματος.Συμπεράσματα: Αυτή η πειραματική μελέτη τεκμηριώνει ένα πρώιμο προστατευτικό αποτέλεσμα της χορήγησης δεφεροξαμίνης σε μείζονες ηπατεκτομές έναντι της βλάβης ισχαιμίας/επαναιμάτωσης στο ήπαρ.