Διερεύνηση των επιπτώσεων στην υγεία εκτεθειμένων εργαζομένων με έμφαση στις πνευμονικές αλλοιώσεις

Abstract

Chronic exposure of workers to powder containing crystalline silica (SiO2) can lead to chronic lung diseases (lung cancer, silicosis, etc.). Aim of this study was to evaluate the exposure of Greek construction workers to SiO2 and describe their pulmonary function. The study involved 86 outdoor and underground workers. Medical and professional history was obtained, and breath samples were collected at morning hours through a mask for the determination of SiO2 levels. Pulmonary function tests, radiological examination and evaluation of radiographs were also performed. Pulmonary function examination showed that the majority of the workers were within normal range (61.4%) while the rest were diagnosed with mild (26.5%) and more severe impairment (7.2%). Working conditions (underground-outdoor) were statistically significantly related to the categorization of pulmonary function (p = 0.038). During radiological examination, the type of working conditions (underground-outdoor) were statistically significantly related to the categorization of these findings (p = 0.044). Of the 69 employees, 52 did not present findings (75.4%) and 5 were diagnosed with findings specific to occupational diseases (7.2%). Environmental exposure to Respirable crystalline silica (RCS) was detected at 0.0125 mg/ m3 in the workplace, which is not beyond the legal limits. Underground workers with more than 15 years of exposure to SiO2 are more likely to present chronic silicosis compared to the workers of outdoor activities.

Η χρόνια έκθεση των εργαζομένων σε σκόνη που περιέχει κρυσταλλικό διοξείδιο του πυριτίου (SiO2) μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νοσήματα των πνευμόνων (πυριτίαση καρκίνο του πνεύμονα κ.λπ.). Στόχος της μελέτης είναι η εκτίμηση της έκθεσης των εργαζομένων του κατασκευαστικού τομέα σε (SiO2) και η κατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας τους στην Ελλάδα. Στην μελέτη συμμετείχαν 86 εργαζόμενοι υπαίθριων και υπόγειων έργων. Συγκεκριμένα καταγράψαμε από τους εργαζόμενους την ειδικότητα που έχουν, το τμήμα που βρίσκονται κατά την παραγωγική τους διαδικασία, εάν καπνίζουν πόσα τσιγάρα καπνίζουν την ημέρα και πόσα έτη είναι καπνιστές, εάν υπήρξαν καπνιστές, τα έτη εργασίας τους στο συγκεκριμένο τμήμα, τα έτη έκθεσης σε φυσικούς παράγοντες όπως υψηλές θερμοκρασίες, ο κακός εξαερισμός, ο θόρυβος στον χώρος απασχόλησης τους, οι πιθανές δονήσεις που λαμβάνουν, η έκθεση σε χημικούς παράγοντες όπως η σκόνη, υδρίαλος (χημική ένωση με το τσιμέντο που το στεγνώνει άμεσα), εκτοξευόμενο σκυρόδεμα γνωστό και ως GUNITE, σκόνη από την κίνηση των μηχανημάτων, άμμο, υαλόθραυσμα, αμμοβολή. Στην περίπτωση που το τσιμέντο περιέχει >2% χαλαζία είναι πολύ πιθανό οι εργαζόμενοι μετά από χρόνια να παρουσιάσουν ακτινολογικά στοιχεία πυριτίασης.Καταγράψαμε επίσης εάν γίνεται χρήση μέσων ατομικής προστασίας, εάν συντηρούνται σωστά όπως προβλέπεται από τον εκάστοτε προμηθευτή, εάν έχουν εμφανίσει κάποιο άλλο επαγγελματικό νόσημα, εάν και πόσα χρόνια έχουν βήχα ξηρό, παραγωγικό, πρωινό, εάν έχουν εμφανίσει και πόσα χρόνια χρόνια βρογχίτιδα, εάν υπάρχει ξηρότητα των οφθαλμών, ερεθισμός , δακρύρροια, καυσαλγία και πόσα χρόνια το έχουν παρατηρήσει, εάν έχουν νιώσει ερεθισμό ρινικού βλεννογόνου, ρινική συμφόρηση, διαταραχές όσφρησης, εάν υπάρχουν κεφαλαλγίες περιστασιακές ή μόνο στο χώρο της εργασίας. Διεξήχθησαν επίσης δοκιμές της αναπνευστικής λειτουργίας των εργαζομένων, ακτινολογικός έλεγχος και αξιολόγηση των ακτινογραφιών. Στον λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής των εργαζομένων η πλειοψηφία τους βρέθηκε εντός φυσιολογικών ορίων (61,4%) και το υπόλοιπο ποσοστό διαγνώστηκε με ήπια (26,5%) και βαρύτερα συμπτώματα (7,2 %). Ο τύπος έργου (υπόγειο-υπαίθριο) σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την κατηγοριοποίηση του ανωτέρω ελέγχου (Ρ=0.038). Στον ακτινολογικό έλεγχο o τύπος έργου (υπόγειο-υπαίθριο) σχετίζεται στατιστικά σημαντικά με την κατηγοριοποίηση των ευρημάτων (Ρ=0,044). Από τους 69 εργαζομένους διαπιστώθηκε ότι 52 δεν παρουσίασαν ευρήματα (ποσοστό 75,4%) και 5 διαγνώστηκαν με ειδικά ευρήματα για επαγγελματικό νόσημα (ποσοστό 7,2%). Η περιβαλλοντική έκθεση των εργαζομένων σε αναπνεύσιμο κρυσταλλικό διοξείδιο του πυριτίου (SiO2) εντοπίστηκε στα 0,0125 mg/m3 στον εργασιακό χώρο, κάτι το οποίο δεν υπερέβαινε τα όρια που ορίζει η Οδηγία 2398/ 2017 της Ευρωπαϊκής Ένωσης αλλά και το ΠΔ 26/ 2020 στην Εθνική μας Νομοθεσία. Οι εργαζόμενοι στα υπόγεια κατασκευαστικά έργα με περισσότερα από 15 έτη έκθεσης στον παράγοντα (SiO2), είναι περισσότερο πιθανό να εμφανίσουν πυριτίαση στην χρόνια μορφή της σε σχέση με αυτούς στα υπαίθρια έργα.