Μέτρηση του αιμοπεταλιακού ενδοθηλιακού παράγοντα (PD6F) ανδρών στο καρκίνο του προστάτη

Abstract

Prostate adenocarcinoma is the most common cancer in men (approximately 11.7% of new cases of prostate cancer are diagnosed annually worldwide) and is the second most common cause of cancer death. It is estimated that about 40% of men over the age of 50 have prostate cancer prostates without symptomatic or metastatic disease. A large increase in incidence rates of PCA has been observed in many countries worldwide, combined with a small decrease in mortality rates. Most of this increase can be attributed to the widespread use of PSA in Western countries, which can detect both invasive cancers and non-lethal latent patients who, without the use of PSA, would remain asymptomatic and undiagnosed over the course of their lives of the patient. However, PSA, although the best biomarker available for PCA, is a marker specific to the prostate but not for a disease, often creating diagnostic dilemmas. The search for new biomarkers for prostate cancer is imperative. Based on a previous proteomic study of of the A University Urology Clinic of Athens performed on prostate tissue and based on bibliographic data, a protein was selected to be studied in the urine of the participants. 118 urine specimens of high-risk individuals were collected for Pca based on either the dascal or elevated PSA or the abnormal change in PSA time. The PDGF protein studied had a sensitivity of 63.6% and a specificity of 55.7%. The resolution of PDGFbb / Cr in patients with PSA levels of 4-10 ng / ml did not reach statistically significant (p = 0.065). The ROC curve analysis showed that the optimal cleavage of PDGFbb to predict prostate cancer was 1504.9 with a sensitivity of 60% and a specificity of 51.3%. In addition, ROC analysis showed a cut of 1217.7 for PDGFbb / Cr with a sensitivity of 67.5% and a specificity of 52.6%. Separate analysis in patients with PSA levels of 4-10 ng / ml showed that PDGFbb had a resolution with an AUC of 0.65. The optimal cut was 1534.5 for PDGFbb with a sensitivity of 63.6% and a specificity of 55.7%. The resolution of 153 PDGFbb / Cr in patients with PSA levels of 4-10 ng / ml did not reach statistically significant (p = 0.065). PDGFbb displayed significant predictive capacity for Pca as a self-evident biomarker. Additionally, the addition of PDGFbb to PSA significantly improved the PSA's predictive value, which is also important as PSA is still the major biomarker for PCA, and any biomarker that improves performance improves our ability to diagnose cancer early of the prostate.

Το αδενοκαρκίνωμα του προςτάτθ είναι ο πιο ςυχνόσ καρκίνοσ ςτουσ άνδρεσ(περίπου 11,7% καινοφργιεσ περιπτϊςεισ καρκίνου του προςτάτθ διαγιγνϊςκονταιετθςίωσ παγκοςμίωσ) και αποτελεί τθ δεφτερθ πιο ςυχνι αιτία κανάτου απο καρκίνο.Υπολογίηεται πωσ περίπου 40% των ανδρϊν πάνω απο τθν θλικία των 50 ετϊνζχουν εςτίεσ καρκίνου ςτον προςτάτθ χωρίσ ςυμπτωματικι ι μεταςτατικι νόςο.Ζχει παρατθρθκεί μεγάλθ αφξθςθ ςτα ποςοςτά επίπτωςθσ του Pca ςε πολλζσχϊρεσ παγκοςμίωσ που ζχει ςυνδυαςτεί με μικρι ελάττωςθ ςτα ποςοςτά κνθςιμότθτασ.Το μεγαλφτερο ποςοςτό αυτισ τθσ αφξθςθσ μπορεί να αποδοκεί ςτθν εκτεταμζνθ χριςθ του PSA ςτισ δυτικζσ χϊρεσ, το οποίο μπορεί να εντοπίςει τόςο τουσ διθκθτικοφσ καρκίνουσ, όςο και τουσ λανκάνοντεσ μθ κανατθφόρουσ που χωρίσ τθνχριςθ του PSA κα ζμεναν αςυμπτωματικοί και αδιάγνωςτοι κατά τθν διάρκεια τθσηωισ του αςκενοφσ.Ραρόλα αυτά το PSA αν και ο καλφτεροσ βιοδείκτθσ που υπάρχει για τον Pca,αποτελεί ζναν δείκτθ ειδικό για τον προςτάτθ αλλά όχι για κάποια νόςο του,δθμιουργϊντασ πολλζσ φορζσ διαγνωςτικά διλιμματα. Θ αναηιτθςθ νζων βιοδεικτϊν για τον καρκίνο του προςτάτθ αποτελεί επιτακτικι ανάγκθ. Στθριηόμενοι ςεπροθγοφμενθ πρωτεομικι μελζτθ τθσ Ά Ρανεπιςτθμιακισ Ουρολογικισ ομάδασ πουζγινε ςε προςτατικό ιςτό και με βάςθ τα βιβλιογραφικά δεδομζνα επιλζχκθκε μιαπρωτεϊνθ για να μελετθκεί ςτα οφρα των ςυμμετζχοντων. Συλλζχκθκαν 118 δείγματα οφρων ατόμων υψθλοφ κινδφνου για Pca με βάςθ είτε τθν δακτυλικι, είτε το αυξθμζνο PSA είτε τθν μθ φυςιολογικι μεταβολι ςτο χρόνο του PSA.H πρωτείνθ PDGFbb που μελετικθκε είχε ευαιςκθςία ίςθ με 63,6% και εξειδίκευςθ ίςθ με 55,7%. Θ διακριτικι ικανότθτα του PDGFbb / Cr ςε αςκενείσ με επίπεδα PSA 4-10 ng / ml δεν ζφκαςε ςτατιςτικά ςθμαντικι (p = 0,065).Θ ανάλυςθ καμπφλθσ ROC ζδειξε ότι θ βζλτιςτθ αποκοπι του PDGFbb για τθνπρόβλεψθ του καρκίνου του προςτάτθ ιταν 1504,9 με ευαιςκθςία ίςθ με 60% και ειδικότθτα ίςθ με 51,3%. Επιπλζον, θ ανάλυςθ ROC ζδειξε αποκοπι ίςθ με 1217,7για PDGFbb / Cr με ευαιςκθςία ίςθ με 67,5% και εξειδίκευςθ ίςθ με 52,6%.Θ ξεχωριςτι ανάλυςθ ςε αςκενείσ με επίπεδα PSA 4-10 ng / ml ζδειξε ότι θPDGFbb είχε διακριτικι ικανότθτα με AUC ίςο με 0,65. Θ βζλτιςτθ αποκοπι ιταν1534,5 για PDGFbb με ευαιςκθςία ίςθ με 63,6% και εξειδίκευςθ ίςθ με 55,7%. Θ διακριτικι ικανότθτα του PDGFbb / Cr ςε αςκενείσ με επίπεδα PSA 4-10 ng / ml δενζφκαςε ςτατιςτικά ςθμαντικι (p = 0,065).Θ PDGFbb εμφάνιςε ςθμαντικι προβλεπτικι ικανότθτα για τον Pca ωσ αυτοτελισ βιοδείκτθσ. Ραράλλθλα θ προςκικθ τθσ PDGFbb ςτο PSA, βελτίωςε ςθμαντικάτθν προβλεπτικι αξία του PSA,γεγονόσ επίςθσ πολφ ςθμαντικό κακϊσ το PSA εξακολουκεί να αποτελεί τον βαςικό βιοδείκτθ για τον Pca και κάκε βιοδείκτθσ που βελτιϊνει τθν απόδοςθ του βελτιϊνει και τθν ικανότθτα μασ για πρϊιμθ διάγνωςθ του καρκίνου του προςτάτθ.