Στοιχεία ψυχοπαθολογίας και χαρακτηριστικά προσωπικότητας που σχετίζονται με την έκβαση της νόσου και την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο άγνωστης πρωτοπαθούς εστίας

Abstract

The study design was cross-sectional. The sample comprised 50 consecutive patients diagnosed with CUP attending the oncological outpatient department of the University General Hospital Of Ioannina. To test whether CUP patients’ psychological profile and HRQoL differed from that of patients with primary cancers with (PM) or without metastases (PNM), 139 consecutive patients with colorectal cancer without metastases and 23 with metastases and 125 women with breast cancer without metastases and 29 with metastases served as disease controls.This study aimed to assess the prevalence and severity of psychological distress symptoms in CUP and to test whether their frequency and intensity differ between CUP and primary cancers with and without metastases. We also aimed to assess CUP patients’ illness perceptions, defense mechanisms and sense of coherence and to study their associations with survival and health related quality of life (HRQoL).CUP patients presented elevated psychological distress symptoms and clinically significant depressive symptoms compared to PNM and PM. An important finding was also that lower scores in SOC and higher in interpersonal sensitivity adversely affects the life expectancy of patients. Depression was a major correlate of all aspects of HRQoL in CUP, however, the relationship of depression with Physical and Mental HRQoL was totally mediated by patients' illness perceptions. Present study underlines the importance of CUP patients’ worries and concerns regarding their illness and points out the complex interplay between depression, illness perceptions and HRQoL.

Η μελέτη μας ήταν συγχρονική και συμμετείχαν 50 ασθενείς με καρκίνο άγνωστης πρωτοπαθούς εστίας, 162 ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου (139 χωρίς μεταστάσεις) και 154 γυναίκες με διεγνωσμένο καρκίνο του μαστού (125 χωρίς μεταστάσεις) που παρόμοια χρονική περίοδο νοσηλεύτηκαν στην Ογκολογική Κλινική. Οι στόχοι της συγχρονικής μας μελέτης ήταν να εκτιμηθεί αρχικά η επίπτωση και η σοβαρότητα συμπτωμάτων ψυχολογικής καταπόνησης σε ασθενείς με ΚΑΠΕ και να ελεγχθεί το κατά πόσο η συχνότητα τους και η ένταση τους διαφέρουν ανάμεσα σε ασθενείς με ΚΑΠΕ και ασθενείς με καρκίνο γνωστής πρωτοπαθούς εστίας, με ή χωρίς μεταστάσεις. Επίσης, στους στόχους της έρευνας, ήταν να εκτιμηθούν οι αναπαραστάσεις για την νόσο των ασθενών, οι μηχανισμοί άμυνας που χρησιμοποιούν, η αίσθηση συνεκτικότητας τους και η συσχέτιση των παραπάνω παραγόντων με την επιβίωση και την σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής. Η συλλογή των δεδομένων έγινε με τη συμπλήρωση ερωτηματολογίων. Οι ασθενείς με καρκίνο άγνωστης πρωτοπαθούς εστίας εμφάνιζαν υψηλά επίπεδα καταθλιπτικής συμπτωματολογίας και αυξημένη ψυχική επιβάρυνση συγκριτικά με τους ασθενείς με γνωστή πρωτοπαθή καρκίνο, με ή χωρίς μεταστάσεις. Σημαντικό εύρημα ήταν, επίσης, ότι η παρουσία συγκεκριμένων χαρακτηριστικών προσωπικότητας όπως η χαμηλή αίσθηση συνεκτικότητας και η υψηλή διαπροσωπική ευαισθησία, σχετίζονται θετικά με το μειωμένο προσδόκιμο επιβίωσης, ενώ η ποιότητα ζωής των ασθενών επηρεάζεται σε σημαντικό βαθμό από την ύπαρξη καταθλιπτικής συμπτωματολογίας. Τέλος, μελετήσαμε τις αντιλήψεις των ασθενών για την νόσο και δείξαμε ότι παίζουν σημαντικό ρόλο, που αξίζει να διερευνηθεί περαιτέρω, αφού εξασθενούν την επίπτωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων στην ποιότητα ζωής.