Μακροχρόνια χορήγηση βιολογικών παραγόντων και αναπνευστική λειτουργία στην αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα

Abstract

The main objective of the study was the assessment of the relationship between thoracoabdominal motion during quiet breathing and standardized indices of disease severity in patients with ankylosing spondylitis and the evaluation whether thoracoabdominal motion improves after institution of biologic agents. Secondary objectives was the evaluation of the pattern of chest wall configuration during speech production, PFTs evaluation in these patients and to test if SNIP can be used alternatively to inspiratory muscle evaluation in these patients. 60 A.S. patients were included in this study and impedance plethysmography was performed. 21 healthy was the control group. 4 visits were performed: before the initiation of treatment, at 3 at 6 and at 12 months. The pattern of thoracoabdominal motion during quiet breathing correlates with BASFI and its response to anti-TNFa treatment is significant from the first 3 months lasting for at least 1 year. The relative contribution of the ribcage and abdomen to lung volume displacement during speech production correlates with the relative contribution during quiet breathing. SNIP can be used complementary to A.S. patients having low MIP.

Στόχος της μελέτης είναι η μέτρηση της κινητικότητας του θωρακικού και του κοιλιακού τοιχώματος στην ήρεμη αναπνοή και η συσχέτιση με τους κλινικούς δείκτες βαρύτητας της νόσου. Επίσης η εκτίμηση της βελτίωσης της κινητικότητας μετά τη χορήγηση των ανταγωνιστών του TNF. Δευτερεύοντες στόχοι είναι η εκτίμηση της κινητικότητας του θωρακικού και του κοιλιακού τοιχώματος κατά την ομιλία, η μέτρηση της αναπνευστικής λειτουργίας και ο έλεγχος της χρησιμότητας της δοκιμασίας SNIP στην εκτίμηση των εισπνευστικών δυνάμεων. 60 ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα και διάφορους βαθμούς προσβολής. Μετρήσεις: προ της έναρξης αγωγής με anti-TNF, 3, 6 και 12 μήνες μετά. Καταγραφή: ιστορικό, σωματομετρικά χαρακτηριστικά, δείκτες ενεργότητας νόσου, αναπνευστικές μετρήσεις (πληθυσμογραφία, δυνάμεις μυών, σπειρομέτρηση). Η χορήγηση των anti-TNF στην ΑΣ βελτιώνει την κινητικότητα του θώρακα από τους 3 πρώτους ως και τους 12 μήνες χορήγησης. Το πρότυπο συμμετοχής του θωρακικού κλωβού και του κοιλιακού τοιχώματος σχετίζεται αρνητικά με το δείκτη BASFI. Ο τρόπος κίνησης των δύο διαμερισμάτων κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής, σχετίζεται με την κινητικότητά τους κατά την ομιλία. Η δοκιμασία SNIP μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικά στους ασθενείς με χαμηλή τιμή MIP.