Χαρακτηρισμός των εστιακών βλαβών του ήπατος με τη χρήση DWI (Diffusion Weighted Imaging): σύγκριση με ιστολογικά δεδομένα

Abstract

Purpose: Diffusion Weighted Imaging is an established diagnostic tool for accurate differential diagnosis between benign and malignant liver lesions. The aim of our study was to evaluate the role of Histogram Analysis of ADC quantification in determining the histological diagnosis as well as the grade of malignant liver tumours. To our knowledge, there is no study evaluating the role of Histogram Analysis of ADC quantification in determining the histological diagnosis as well as the grade of malignant liver tumours.Methods: During five years, 115 patients with known liver lesions underwent Diffusion Weighted Imaging in 3 Tesla MR scanner prior to core needle biopsy. Histogram analysis of ADC in regions of interest were drawn and were correlated with biopsy histological diagnosis and grading. Results: Histogram analysis of ADC values shows that 5th and 30th percentile parameters have statistically significant potency of discrimination between primary and secondary lesions groups(p values 0.0036 and 0.0125 respectively). Skewness of the histogram can help discriminate between good and poor differentiated(p value 0.17). Discrimination between primary malignancy site in metastases failed for the present number of patients in each subgroup. Conclusion: Statistical parameters reflecting the shape of the left side of the ADC histogram can be useful for discriminating between primary and secondary lesions and also between well differentiated versus moderate or poor. For the secondary malignancies, failed to predict the original site of tumour.

ΣΚΟΠΟΣ: Η ανάδειξη του ρόλου του ιστογράμματος ανάλυσης του σχετικού συντελεστή διάχυσης (ΑDC) στην ιστολογική διαφοροποίηση μεταξύ πρωτοπαθών και μεταστατικών ηπατικών αλλοιώσεων. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΙ: Σε χρονικό διάστημα 5 ετών, 115 ασθενείς με γνωστές ηπατικές αλλοιώσεις, υποβλήθηκαν σε εξέταση με ακολουθία διάχυσης των μορίων του ύδατος (DWI) σε μηχάνημα μαγνητικού συντονισμού ισχύος 3Tesla, πρίν τη διενέργεια βιοψίας δια βελόνης υπό την καθοδήγηση αξονικού τομογράφου. Ιστογράμματα ανάλυσης του σχετικού συντελεστή διάχυσης σχεδιάστηκαν στη συνέχεια στις περιοχές ενιδαφέροντος και έγινε συσχέτιση με τα ιστοπαθολογικά ευρήματα. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ανάλυση ιστογράμματος των τιμών του σχετικού συντελεστή διάχυσης έδειξε πως οι παράμετροι για τα 5α και 30α εκατοστημόρια έδειξαν στατιστικώς σημαντική δραστικότητα στη διαφοροποίηση μεταξύ πρωτοπαθών και μεταστατικών ηπατικών νεοπλασμάτων (p τιμές μεταξύ 0.0036 και 0.0125 αντίστοιχα).ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Οι στατιστικές παράμετροι που ανατνακλούν το σχήμα της αριστερής πλευράς της ανάλυσης ιστογράμματος του σχετικού συντελεστή διάχυσης, μπορούν να αποδειχθούν χρήσιμες στη διάκριση μεταξύ πρωτοπαθών από τις μεταστατικές εστιακές ηπατικές αλλοιώσεις.