Πρωτόκολλο παρακολούθησης της ιστικής οξυγόνωσης του κολοβώματος του στομάχου μετά sleeve gastrectomy

Περίληψη

Υπόβαθρο: Η διαφυγή από τη γραμμή συρραφής, αν και σπάνια, αποτελεί μια από τις πιο συχνές μετεγχειρητικές επιπλοκές μετά από επιμήκη γαστρεκτομή και συνήθως εμφανίζεται στο ύψος της καρδιοοισοφαγικής συμβολής (ΚΟΣ). Ως κυριότεροι παράγοντες κινδύνου έχουν αναφερθεί η αυξημένη ενδογαστρική πίεση, η τοπική ισχαιμία και η μηχανική βλάβη του κοπτοράπτη. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει την επίδραση της ισχαιμίας και της αυξημένης ενδογαστρικής πίεσης στην εμφάνιση διαφυγής μετά από επιμήκη γαστρεκτομή.Μέθοδοι: Δώδεκα οικόσιτοι χοίροι υποβλήθηκαν αρχικά σε επιμήκη γαστρεκτομή και κατόπιν σε ολική γαστρεκτομή. Τα επίπεδα του γαλακτικού οξέος, της γλυκερόλης και του πυροσταφυλικού οξέος μετρήθηκαν με μικροδιάλυση στη ΚΟΣ και στον πυλωρό πριν και εννέα φορές μετά την επέμβαση και υπολογίσθηκε ο λόγος γαλακτικό οξύ/ πυροσταφυλικό οξύ (L/P). Επιπλέον, εμφυσήθηκε αέρας στο εσωτερικό του «σωληνοποιημένου» στομάχου μέχρι την εμφάνιση ρήξης και καταγράφηκε η μέγιστη πίεση του αέρα και ...
περισσότερα

Περίληψη σε άλλη γλώσσα

Background: Staple line leak, although rare, is among the most common postoperative complications after sleeve gastrectomy and usually occurs in the gastroesophageal (GE) junction. Increased intragastric pressure, regional ischemia and technical failure of stapling devices have been reported as the main risk factors of postoperative leak. The aim of this study was to evaluate the impact of ischemia and intraluminal pressure in leak appearance. Methods: Landrace swine (n = 12) were subjected to sleeve gastrectomy and total gastrectomy subsequently. Lactic acid, glycerol and pyruvate were measured by microdialysis in GE junction and pylorus before and nine times after operation and lactate/pyruvate (L/P) ratio was calculated as well. Moreover, ex vivo air was insufflated inside the tubularized stomach till a rupture of the staple line occurs. Maximum air pressure reached and location of rupture were recorded. Results: Increase of lactic acid and L/P ratio were demonstrated in GE junctio ...
περισσότερα
Πρέπει να είστε εγγεγραμένος χρήστης για έχετε πρόσβαση σε όλες τις υπηρεσίες του ΕΑΔΔ  Είσοδος /Εγγραφή

Όλα τα τεκμήρια στο ΕΑΔΔ προστατεύονται από πνευματικά δικαιώματα.

Διεύθυνση Handle
http://hdl.handle.net/10442/hedi/41112
ND
41112
Εναλλακτικός τίτλος
Monitoring protocol of tissue oxygenation of gastric stump after sleeve gastrectomy
Συγγραφέας
Νατούδη, Μαρία Μιχαήλ
Ημερομηνία
2014
Ίδρυμα
Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ). Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Χειρουργικής. Κλινική Α' Προπαιδευτική Χειρουργική
Εξεταστική επιτροπή
Μενενάκος Ευάγγελος
Λέανδρος Εμμανουήλ
Μπράμης Ιωάννης
Θεοδώρου Δημήτριος
Κατσαραγάκης Στυλιανός
Ζωγράφος Γεώργιος
Αλμπανόπουλος Κωνσταντίνος
Επιστημονικό πεδίο
Ιατρική & Επιστήμες Υγείας
Άλλες Ιατρικές Επιστήμες
Λέξεις-κλειδιά
Επιμήκης γαστρεκτομή; Διαφυγή γραμμής συρραφής; Μικροδιάλυση; Ενδοαυλική πίεση
Χώρα
Ελλάδα
Γλώσσα
Ελληνικά
Άλλα στοιχεία
137 σ., εικ., πιν., σχημ., γραφ.