Επιδημιολογική μελέτη του μητρκού θηλασμού στην Ελλάδα

Abstract

The aim of this study was to estimate the prevalence of exclusive and any breastfeeding in Greek mothers and examine the determinants that are associated with maternal infant feeding intention, initiation and duration of breastfeeding.Methods: A prospective longitudinal study was conducted in 2000 and included 4310 Greek mothers from seven hospitals of Greece. Individuals were personally interviewed by two appropriately trained physicians who completed a structured questionnaire in the maternity ward on the fourth day postpartum, and included data about perinatal, sociodemographic, psychological and environmental factors associated with mothers and their intention to breastfeed their neonates. A second questionnaire, with data about duration of exclusive and any breastfeeding, was answered by 75,5% of the participants at 8-12 months postpartum.Results: The initiation rates of any and exclusive breastfeeding in Greek maternity wards were 85% and 23% respectively. Mother’s initiation of full breastfeeding was influenced by the type of the hospital, continuous rooming-in, mode of delivery, maternal age, paternal grandmother level of education, population density at home, experience of breastfeeding and season of delivery. Mother’s intention to breastfeed was positively influenced by maternal entitlement more than six months, previous breastfeeding experience, mother’s upbringing abroad and delivery in autumn or winter. One month later, the rates of any and exclusive breastfeeding were 79% and 61% respectively. Factors positively associated with change to exclusive breastfeeding were the lack of rooming-in and the experience of breastfeeding. The rates of any breastfeeding at third and sixth month were 52% and 24% respectively. Duration of breastfeeding was influenced by intention to breastfeed, type of hospital, region of mother’s upbringing, mother’s age, duration of maternal entitlement, mother’s and father’s level of education, paternal grandfather’s and grandmother’s education previous experience of breastfeeding and support from family members. Working Greek mothers breastfeed more than housewives.Conclusion: The rates of any and exclusive breastfeeding during the first year of life were not very satisfactory. Programs to promote breastfeeding in Greece are necessary and should probably support young mothers who lack breastfeeding experience, housewives and working mothers with a maternity entitlement less than six months.

Σκοπός της μελέτης ήταν να καταγράψει τη συχνότητα του αποκλειστικού και μικτού θηλασμού στον Ελληνικό πληθυσμό και να διερευνήσει τους παράγοντες που καθορίζουν την πρόθεση της μητέρας να θηλάσει, την έναρξη και τη διάρκεια του θηλασμού.Μέθοδοι και υλικό: Η προοπτική αυτή μελέτη διεξήχθη κατά τη διάρκεια του 2000 και συμπεριέλαβε 4310 Ελληνίδες μητέρες που γέννησαν σε επτά μαιευτήρια της Ελλάδας. Ένα αρχικό ερωτηματολόγιο με δημογραφικά, κοινωνικο-οικονομικά στοιχεία, περιβαλλοντικούς παράγοντες και πληροφορίες για το περιγεννητικό ιστορικό της μητέρας και την πρόθεσή της να θηλάσει, συμπληρώθηκε την τέταρτη ημέρα μετά τον τοκετό, στο μαιευτήριο, από κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό μετά από προφορική συνέντευξη με τις μητέρες. Ένα δεύτερο ερωτηματολόγιο με πληροφορίες σχετικές με τη διάρκεια του αποκλειστικού και του μικτού θηλασμού συμπληρώθηκε από τις μητέρες 8-12 μήνες μετά τον τοκετό. Το ποσοστό απαντητικότητας ήταν 75,5%.Αποτελέσματα: Οι συχνότητες μικτού και αποκλειστικού θηλασμού στο μαιευτήριο ήταν 85% και 23%,αντίστοιχα. Η έναρξη μητρικού θηλασμού στο μαιευτήριο επηρεάζεται από τον τύπο του νοσοκομείου, τη συνεχή παραμονή του βρέφους στο ίδιο δωμάτιο με τη μητέρα, το είδος του τοκετού, την ηλικία της μητέρας, το μορφωτικό επίπεδο της πατρικής γιαγιάς, τον αριθμό ατόμων ανά δωμάτιο μόνιμης κατοικίας, την πείρα θηλασμού της μητέρας και την εποχή του τοκετού. Η πρόθεση της μητέρας να θηλάσει σχετίζεται θετικά με την αυξημένη διάρκεια άδειας τοκετού και μητρότητας, την προηγούμενη πείρα θηλασμού της μητέρας, την ανατροφή της μητέρας στο εξωτερικό και τον τοκετό κατά το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ένα μήνα αργότερα οι συχνότητες μικτού και αποκλειστικού θηλασμού ήταν 79% και 61%αντίστοιχα. Παράγοντες που σχετίστηκαν θετικά με την αλλαγή σε αποκλειστικό θηλασμό ήταν η έλλειψη συνεχούς παραμονής του βρέφους στο ίδιο δωμάτιο με τη μητέρα και η πείρα θηλασμού. Η συχνότητα του μικτού και του αποκλειστικού θηλασμού τον τρίτο και έκτο μήνα μετά τον τοκετό ήταν 52% και 24%,αντίστοιχα. Η διάρκεια του θηλασμού επηρεάστηκε από την πρόθεση της μητέρας να θηλάσει, το είδος του νοσοκομείου, τον τόπο ανατροφής της μητέρας, την ηλικία της μητέρας, τη χρονική διάρκεια της άδειας τοκετού και λοχείας, το μορφωτικό επίπεδο της μητέρας και του πατέρα (συζύγου της), την πείρα θηλασμού της μητέρας και την παροχή βοήθειας από το οικογενειακό περιβάλλον. Οι εργαζόμενες μητέρες με μεγάλη διάρκεια άδειας τοκετού θήλασαν περισσότερο χρονικό διάστημα από τις νοικοκυρές.Συμπεράσματα: Οι συχνότητες του αποκλειστικού και του μικτού θηλασμού κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής δεν ήταν αρκετά ικανοποιητικό. Προγράμματα ενίσχυσης του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα πρέπει να αναληφθούν και να επικεντρωθούν κυρίως στις νεαρές μητέρες που δεν έχουν πείρα θηλασμού, στις μη εργαζόμενες μητέρες και στις εργαζόμενες με άδεια θηλασμού μικρότερη από έξι μήνες.