Ο ρόλος της εθνικότητας καθώς και κοινωνικο-οικονομικών και επαγγελματικών παραμέτρων στην έναρξη και διάρκεια του θηλασμού

Abstract

Breastfeeding is universally accepted as the optimal way to nourish infants.Identifying factors which may increase breastfeeding rates is crucial.Objective: To identify factors associated with breastfeeding in a sample of mothers living inGreece.Material and methods: A total of 428 mothers were recruited in the maternity ward of atertiary University Hospital. Mothers were interviewed after delivery and monthly until the 6thpostpartum month, yielding a total of 1,665 interviews. Multivariate logistic regression andCox regression analyses were used to assess the association between medical, lactation-relatedand socio-demographic factors with the initiation and duration of breastfeeding.Results: Breastfeeding initiation rate was 92.1%; subsequent rates were 87.5%, 57.0% and38.75%, for the 1st, 3rd and 6th postpartum month, respectively. Maternal immigrant status[Odds Ratio (OR)=7.97, 95%CI=1.02-62.19] and encouraging women to breastfeed [OR=5.42,95%CI=1.90-15.50] were positively associated with breastfeeding initiation. Higher maternaleducation (compared to mandatory/High-school education) [Hazard Ratio (HR)=0.53,95%CI=0.37–0.76] and being an immigrant (HR=0.35, 95%CI=0.21–0.38) were positivelyassociated, while smoking during lactation (HR=4.20, 95%CI= 2.57-6.89) and pacifier use(HR=2.08, 95%CI= 1.40-3.08) were inversely associated with breastfeeding duration.Conclusion: Public health interventions should focus on the specific factors in order toimprove breastfeeding rates in Greece.

Ιστορικό/στόχος: Το μητρικό γάλα αποτελεί το φυσικό τρόπο διατροφής του βρέφους. Στόχος της διατριβής ήταν να προσδιοριστούν οι παράγοντες που σχετίζονται με το μητρικό θηλασμό σε ένα δείγμα μητέρων στην Ελλάδα.Μεθοδολογία: Το δείγμα περιελάμβανε 428 μητέρες που γέννησαν στη μαιευτική κλινική τριτοβάθμιου Πανεπιστημιακού νοσοκομείου της Αθήνας. Ελήφθησαν συνεντεύξεις μετά τον τοκετό και μηνιαίως έως τους 6 μήνες μετά τον τοκετό. Για την πολυπαραγοντική ανάλυση της έναρξης και της διάρκειας χρησιμοποιήθηκαν η λογαριθμική παλινδρόμηση και τα ημιπαραμετρικά μοντέλα επιβίωσης αναλογικών κινδύνων του Cox, αντίστοιχα.Αποτελέσματα: Το ποσοστό έναρξης του μητρικού θηλασμού ήταν 92.1%. Τα ποσοστά του μητρικού θηλασμού ήταν 87.5%, 57.0% και 38.75%, για τον πρώτο, τρίτο και έκτο μήνα μετά τον τοκετό, αντίστοιχα. Η μητέρα μετανάστρια [Odds Ratio (OR)=7.97, 95%CI=1.02-62.19]και η προτροπή των μητέρων να θηλάσουν [OR=5.42, 95%CI=1.90-15.50] σχετίστηκαν θετικά με την έναρξη του θηλασμού. Οι απόφοιτες τριτοβάθμιας εκπαίδευσης [Hazard Ratio(HR)=0.53, 95%CI=0.37–0.76] και η μετανάστρια μητέρα (HR=0.35, 95%CI=0.21–0.38)σχετίστηκαν θετικά, ενώ το κάπνισμα κατά τη λοχεία (HR=4.20, 95%CI= 2.57-6.89) και η Ιστορικό/στόχος: Το μητρικό γάλα αποτελεί το φυσικό τρόπο διατροφής του βρέφους. Στόχος της διατριβής ήταν να προσδιοριστούν οι παράγοντες που σχετίζονται με το μητρικό θηλασμό σε ένα δείγμα μητέρων στην Ελλάδα. Μεθοδολογία: Το δείγμα περιελάμβανε 428 μητέρες που γέννησαν στη μαιευτική κλινική τριτοβάθμιου Πανεπιστημιακού νοσοκομείου της Αθήνας. Ελήφθησαν συνεντεύξεις μετά τον τοκετό και μηνιαίως έως τους 6 μήνες μετά τον τοκετό. Για την πολυπαραγοντική ανάλυση της έναρξης και της διάρκειας χρησιμοποιήθηκαν η λογαριθμική παλινδρόμηση και τα ημιπαραμετρικά μοντέλα επιβίωσης αναλογικών κινδύνων του Cox, αντίστοιχα.Αποτελέσματα: Το ποσοστό έναρξης του μητρικού θηλασμού ήταν 92.1%. Τα ποσοστά του μητρικού θηλασμού ήταν 87.5%, 57.0% και 38.75%, για τον πρώτο, τρίτο και έκτο μήνα μετά τον τοκετό, αντίστοιχα. Η μητέρα μετανάστρια [Odds Ratio (OR)=7.97, 95%CI=1.02-62.19]και η προτροπή των μητέρων να θηλάσουν [OR=5.42, 95%CI=1.90-15.50] σχετίστηκαν θετικά με την έναρξη του θηλασμού. Οι απόφοιτες τριτοβάθμιας εκπαίδευσης [Hazard Ratio(HR)=0.53, 95%CI=0.37–0.76] και η μετανάστρια μητέρα (HR=0.35, 95%CI=0.21–0.38)σχετίστηκαν θετικά, ενώ το κάπνισμα κατά τη λοχεία (HR=4.20, 95%CI= 2.57-6.89) και η χρήση πιπίλας (HR=2.08, 95%CI= 1.40-3.08) σχετίστηκαν αντίστροφα με τη διάρκεια του μητρικού θηλασμού.Συμπέρασμα: Οι παρεμβάσεις δημόσιας υγείας θα πρέπει να εστιάσουν σε συγκεκριμένους παράγοντες ώστε να βελτιώσουν τα ποσοστά μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα.