Αξιολόγηση των μεταβλητών της ποιότητας ζωής πριν και μετά από παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή

Abstract

INTRODUCTION: The treatment of pancreatic cancer is a complex problem, due to late diagnosis, the need for specialized surgical treatment, the large number of relapses and poor survival.OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of patients with pancreatic cancer before and after pancreatoduodenectomy (PD).MATERIAL -METHOD: The sample was collected in the "Attikon" University General Hospital (Chaidari), it consists of 20 subjects with a mean age of 65.9 years (SD = 10,2 years). For the quality of life measurement, we used the (EORTC) QLQ-C30 version3.0., as well as the EORTC QOL-PAN26.RESULTS: From the sample of 20 patients who participated, full data were collected for 18 of them during the first month, 17 during the third month and 16 during the sixth month.Regarding symptoms, as they were recorded with the QLQ-30 questionnaire, there was a significant increase of fatigue, a significant reduction of pain and constipation, while economic difficulties increased. As for the mean and median values for the dimensions of the PAN-26 questionnaire during monitoring, there was a significant decrease in pancreatic and liver pain symptoms during follow-up, while the gastrointestinal symptoms increased in frequency. In addition, the body image and sexuality worsened. CONCLUSIONS: The surgical treatment of pancreatic cancer with pancreatoduodenectomy (PD), according to the early survey data using the (EORTC) QLQ-C30 version3.0, and the EORTC QOL-PAN26 questionnaires, seems to have a favorable impact on quality of life, as evidenced by the improvement of most parameters evaluated during the study period.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος αποτελεί ένα πολυσύνθετο πρόβλημα, λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης, της ανάγκης εξειδικευμένης χειρουργικής αντιμετώπισης, του μεγάλου αριθμού υποτροπών και της περιορισμένης επιβίωσης. ΣΚΟΠΟΣ: Η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο παγκρέατος προ και μετά από την παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή. ΥΛΙΚΟ–ΜΕΘΟΔΟΣ: Το δείγμα συλλέχθηκε στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Χαϊδάρι στην Δ΄ ΠΧΚ και αποτελείται από 40 άτομα με μέση ηλικία τα 65,6 έτη (SD=9,4 έτη). Για την μέτρηση της ποιότητας ζωής χρησιμοποιήθηκαν το (EORTC) QLQ-C30 version 3.0. και το EORTC QOL-PAN26. Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 19.0. Τα επίπεδα σημαντικότητας ήταν αμφίπλευρα και η στατιστική σημαντικότητα τέθηκε στο 0,05. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι μισοί από τους ασθενείς (50,0%) ήταν άντρες. Η πλειοψηφία τους ήταν έγγαμοι με το ποσοστό να φτάνει το 77,5%. Η συχνότερη αιτία παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομής ήταν ο καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος σε ποσοστό 92,5%, και το πιο κοινό σύμπτωμα ήταν ο ίκτερος με ποσοστό 65,0%. Το 25,6% των ασθενών παρουσίασε επιπλοκή κατά τη διάρκεια της επέμβασης και το 25,0% αμέσως μετά την επέμβαση. Δεν υπήρξε κανένας περιεγχειρητικός θάνατος.Όσον αφορά στα συμπτώματα όπως αυτά καταγράφηκαν με το ερωτηματολόγιο QLQ-30 βρέθηκε σημαντική αύξηση της κόπωσης, της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας και των οικονομικών δυσκολιών ενώ παρατηρήθηκε σημαντική μείωση του πόνου. Όσον αφορά στις διαστάσεις του ερωτηματολογίου PAN-26 βρέθηκε σημαντική μείωση του παγκρεατικού πόνου και των ηπατικών συμπτωμάτων στη διάρκεια παρακολούθησης, ενώ ακόμη τα γαστρεντερικά συμπτώματα αυξήθηκαν. Επιπρόσθετα, η εικόνα σώματος χειροτέρεψε σε αντίθεση με την σεξουαλικότητα που βελτιώθηκε. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου παγκρέατος με παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή με την χρήση των ερωτηματολογίων (EORTC) QLQ-C30 version3.0.και το EORTC QOL-PAN26 δείχνει να έχει ευνοϊκή επίδραση στην ποιότητα ζωής, όπως αποδεικνύεται από τη βελτίωση των περισσότερων παραμέτρων που αξιολογήθηκαν κατά την περίοδο μελέτης.