Η ΒΡΟΓΧΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΜΕΤΑΧΟΛΙΝΗΣ ΣΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ

Abstract

ONE HUNDRED AND SEVENTY NORMAL SUBJECTS, 100 MALE AND 70 FEMALE (AGED 38+-8.5 AND 35+-7.5 RESPECTIVELY), UNDERWENT METHACHOLINE BRONCHIAL PROVOCATION CHALLENGE TESTING ASSESSED BY THE TECHNIQUE OF AIRWAY RESISTANCE (SHUTTER METHOD). A DOSIMETRIC CUMULATIVE INHALATION OF METHACHOLINE WAS USED AND THE RESPONSE WAS MEASURED BY THE DOSE WHICH INCREASES BASELINE RESISTANCE BY 100% (PD 100RAW) BY MEANS OF A DEDICATED APPARATUS (BRONCHOSCREEN, JAEGER). THE METHOD APPLIED HAS CLEAR ADVANTAGES OVER THE MORE FREQUENTLY USED METHOD OF ASSESSING THE CONCENTRATION OF METHACHOLINE WHICH PRODUCES A 20% FALL IN FEV1 (PC20 FEV1). BRONCHIAL HYPERRESPONSIVENESS AT A CUTOFF LEVEL OF 1MG METHACHOLINE HAD 33 NORMAL SUBJECTS (19%), 23 MALES AND 10 FEMALES, WHILE 4% OF THE TOTAL SHOWED A RESPONSE IN THE ASTHMATIC RANGE. NO CORRELATIONS WERE FOUND BETWEEN HYPERRESPONSIVENESS AND BASELINE AIRWAY CALIBER OR BETWEEN HYPERRESPONSIVENESS AND SLOPE AND NO COMPLICATIONS WERE NOTED. AGE AND SEX DID NOT APPEAR TO INFLUENCE THE RESULTS. IT IS CONCLUDED THAT: 1. A SIGNIFICANT PROPORTION OF NORMAL GREEK SUBJECTS HAVE HYPERRESPONSIVENESS, WHICH IS OF CLINICAL SIGNIFICANCE. 2. THE BRONCHIAL CHALLENGE BY THE PD 100RAW METHOD IS A SAFE, EASY, ACCURATE TEST, REQUIRING NO PATIENT COOPERATION, FOR THE EVALUATION OF BRONCHIAL HYPERRESPONSIVENESS.

ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΠΡΟΟΠΤΙΚΑ 170 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΑΤΟΜΑ (100 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 70 ΓΥΝΑΙΚΕΣ, ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 38+-8.5 ΚΑΙ 35+-7.5 ΕΤΩΝ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ) ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΒΡΟΓΧΙΚΗΣ ΠΡΟΚΛΗΣΕΩΣ ΜΕ ΜΕΤΑΧΟΛΙΝΗ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΤΟΥ 410 ΓΣΝΑ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΧΟΛΙΝΗΣ ΚΑΙ Η ΑΠΑΝΤΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΕΛΕΓΧΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΔΟΣΗ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΩΝ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΚΑΤΑ 100% (PD 100RAW.) ΜΕ ΤΗΝ ΕΙΔΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ BRONCHOSCREEN (JAEGER, GERMANY). Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΣΤΗΚΕ ΕΜΦΑΝΙΖΕΙ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΒΡΟΓΧΟΣΥΣΠΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΤΩΣΗ ΤΟΥ FEV1 ΚΑΤΑ 20% (PC20 FEV1). ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΒΡΕΘΗΚΑΝ33 ΑΤΟΜΑ, ΠΟΣΟΣΤΟ 19%, (23 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 10 ΓΥΝΑΙΚΕΣ) ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΒΡΟΓΧΙΚΗ ΥΠΕΡΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ, ΕΚ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΕΝΑ 20% (4%) ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΕΥΡΙΣΚΕΤΟ ΕΝΤΟΣ ΤΗΣ ΑΣΘΜΑΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΤΟΥ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΔΟΣΕΩΣ-ΑΠΑΝΤΗΣΕΩΣ. ΔΕΝ ΒΡΕΘΗΚΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΥΠΕΡΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΔΙΑΜΕΤΡΟΥ ΤΟΥ ΑΥΛΟΥ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΑΦ'ΕΝΟΣ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΥΠΕΡΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΟΣ ΚΑΙ ΚΛΙΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΥΘΕΙΑΣ ΔΟΣΕΩΣ-ΑΠΑΝΤΗΣΕΩΣ ΑΦ'ΕΤΕΡΟΥ. Η ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΦΥΛΟ ΔΕΝ ΕΙΧΑΝ ΚΑΜΜΙΑ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΥΠΕΡΑΠΑΝΤΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΠΩΣ ΥΠΟΛΟΓΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΔΟΣΗ ΜΕΤΑΧΟΛΙΝΗΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΩΝ ΚΑΤΑ 100% (PD 100RAW), ΕΝΩ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ ΔΕΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΚΑΝΕΝΑ ΑΤΟΜΟ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)