Σωματική ανάπτυξη νεογνών καπνιστριών μητέρων

Abstract

Aim. Το compare the intra and extra uterine growth of smoking mothers’ children to that of non-smoking in relationship to the number of cigarettes smoked/day. Design. Weight length and head circumference were measured in 236 neonates of smoking mothers and 236 control newborns of non-smoking mothers. Children were re-examined at 1 and 2 years. The anthropometric parameters were correlated to the number of cigarettes/day and to cord blood α-fetoprotein and erythroprotein concentrations. Results. Newborns of mothers who smoked 1-9 cigarettes/day had similar anthropometric parameters with the controls. Significant retardation in weight, length and head circumference was present in the newborns whose mothers smoked 10-19 and ≥20 cigarettes/day. At 2 years the length of children whose mothers smoked ≥20 10-19 and 1-9 cigarettes was significantly smaller than in the controls (p=0,00001, 0,0003 and 0,002 respectively). Also, the head circumference of children whose mothers smoked ≥20 cigarettes was significantly smaller than in the other groups. There was a negative correlation between α-fetoprotein and growth. Conclusions. The findings suggest that there is a threshold in the amount of tobacco smoke beyond which intrauterine growth retardation appears. At 2 years there is extra-uterine growth retardation in the smoking mothers’ children that is independently associated with maternal smoking.

Σκοπός. H σύγκριση της ενδομήτριας και εξωμήτριας αύξησης παιδιών των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν στην εγκυμοσύνη με την αύξηση παιδιών μη καπνιστριών μητέρων και σε συσχέτιση με τον αριθμό των τσιγάρων που κάπνιζε η έγκυος ημερησίως. Σχεδιασμός. Μετρήθηκαν το βάρος το μήκος και η περίμετρος κεφαλής 256 νεογνών καπνιστριών μητέρων και 256 νεογνών μη καπνιστριών μητέρων. Τα παιδιά επανεξετάστηκαν στην ηλικία του ενός και των δυο ετών. Οι σωματομετρικές παράμετροι συσχετίσθηκαν με τον αριθμό των τσιγάρων που κατανάλωνε η έγκυος ημερησίως και με τις συγκεντρώσεις της α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης και ερυθροποιητίνης στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Αποτελέσματα. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν 1-9 τσιγάρα/ημέρα είχαν παρόμοιες σωματομετρικές παραμέτρους με εκείνες των μαρτύρων. Στα νεογνά των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν 10-19 και ≥20 τσιγάρα/ημέρα υπήρχε σημαντική υπολειπόμενη αύξηση του βάρους, του μήκους και της περιμέτρου κεφαλής. Στην ηλικία των 2 ετών το μήκος των παιδιών των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν ≥20 10-19 και 1-9 τσιγάρα ήταν σημαντικά μικρότερο εκείνου των μαρτύρων (p=0,00001, 0,0003 και 0,002 αντίστοιχα). Επίσης η περίμετρος κεφαλής των παιδιών των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν ≥20 τσιγάρα ήταν σημαντικά μικρότερη εκείνης των άλλων ομάδων. Υπήρχε αρνητική συσχέτιση μεταξύ α-εμβρυϊκής πρωτεΐνης και αύξησης. Συμπεράσματα. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι υπάρχει ουδός στο ποσό του καπνού του τσιγάρου πέραν του οποίου εμφανίζεται ενδομήτρια καθυστέρηση της αύξησης. Στην ηλικία των 2 ετών στα παιδιά των καπνιστριών μητέρων παρατηρείται καθυστέρηση της αύξησης η οποία συσχετίζεται ανεξάρτητα με το κάπνισμα, στην εγκυμοσύνη.