Η ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣΧΗΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΤΥΜΠΑΝΙΚΩΝ ΟΜΟΙΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΣΤΗΝ ΩΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Abstract

LARGE TYMPANIC MEMBRANE PERFORATIONS, SUBTOTAL OR WITH ANTERIOR EXTENSION, ARE SOME TIMES DIFFICULT TO RECONSTRUCT BY USING "CONVENTIONAL" TYMPANOPLASTY TECHNIQUES. FOR THE TREATMENT OF SUCH CASES SEVERAL SURGICAL TECHNIQUES WERE DEVELOPED. WE TRIED TO DEVELOP A METHOD OF PREPARING AND USING A TOTAL TYMPANIC HOMOGRAFT BY MEANS OF WHICH TO TREAT THOSE OTOLOGIC PATIENTS WITH LARGE TYMPANIC PERFORATIONS DUE TO CHRONIC OTITIS MEDIA. BASIC AIM OF THE STUDY WAS, THIS METHOD TO BE SIMPLE ENOUGH, IN ORDER TO BE EASILY ADOPTED BY THE AVERAGE EAR SURGEON. THE MATERIAL WE USED WAS THE VARICOSE VEIN WALL, TAKEN DURING SAPHENECTOMY OPERATIONS BY THE GENERAL SURGEONS. WE APPLIED CHEMICAL MODIFICATION TO THE VEINS WITH CIALIT, IN ORDER TO DESTROY AND TAKE AWAY ALL THE CELLS AND SOLUBLE PROTEINS. ONLY THE COLLAGEN FIBRES WERE PRESERVED, AND SO THE FINAL MATERIAL WAS FREEOF ANTIGENICALLY ACTIVE SUBSTANCES. THE VEIN WALL WAS MOLDED ON A SPECIAL MOLDOF THE EXTERNAL ACOUSTIC MEATUS AND ITS SHAPE WAS FIXED WITH THE USE OF FORMALDEHYDE. SO A MOLDED TYMPANIC HOMOGRAFT WAS PREPARED. THE GRAFTS WERE STERILISEDIN VIRKON 1% AND PERSERVED IN 10CC VIALS CONTAINING CIALIT TINCTURE 1:5000 IN ETHYL ALCOHOL 50%, AT ROOM TEMPERATURE. THE QUALITY CONTROL CONSISTED OF BACTERIOLOGY AND HISTOLOGY, INCLUDING ELECTRON MICROSCOPY. THE RESULTS OF THE QUALITYCONTROL SHOWED THAT THE GRAFTS CONSISTED MAINLY OF COLLAGEN FIBRES AND THEY COULD BE SAFELY PRESERVED FOR AS LONG AS THREE YEARS AT LEAST, MAINTAINING ALL ITS SPECIAL PROPERTIES. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΠΡΟΣΠΑΘΗΣΑΜΕ ΝΑ ΑΝΑΠΤΥΞΟΥΜΕ ΜΙΑ ΜΕΘΟΔΟ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΣΗΣ ΟΛΙΚΟΥ ΤΥΜΠΑΝΙΚΟΥ ΟΜΟΙΟΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΚΕΙΝΩΝ ΤΩΝ ΩΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΟΥ ΕΠΑΣΧΑΝ ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΕΙΧΑΝ ΠΟΛΥ ΣΟΒΑΡΗ ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΣΥΜΠΑΝΙΚΟΥ ΥΜΕΝΑ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΑΜΕ ΣΑΝ ΠΡΩΤΗ ΥΛΗ ΤΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΣΑΦΗΝΟΥΣ ΦΛΕΒΑΣ ΠΟΥ ΠΗΡΑΜΕΑΠΟ ΤΟΥΣ ΓΕΝΙΚΟΥΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥΣ, ΟΤΑΝ ΑΥΤΟΙ ΕΚΑΝΑΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗΣ (ΚΙΡΣΩΝ). ΕΦΑΡΜΟΣΑΜΕ ΤΗ ΧΗΜΙΚΗ ΚΑΤΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ CIALIT, ΓΙΑ ΝΑ ΕΠΙΦΕΡΟΥΜΕ ΛΥΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΙΑΛΥΤΩΝ ΠΡΩΤΕΙΝΩΝ. ΔΙΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΜΟΝΟ ΤΟ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ, ΩΣΤΕ ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΛΛΑΓΜΕΝΟ ΑΠΟ ΟΥΣΙΕΣ ΑΝΤΙΓΟΝΙΚΑ ΕΝΕΡΓΕΣ. ΤΟ ΦΛΕΒΙΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΤΟ ΣΧΗΜΑΤΟΠΟΙΗΣΑΜΕ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟ ΕΚΜΑΓΕΙΟ ΤΟΥ ΕΞΩ ΑΚΟΥΣΤΙΚΟΥ ΠΟΡΟΥ ΚΑΙ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΦΟΡΜΑΛΔΕΥΔΗΣ ΜΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΑΜΕ ΤΟ ΣΧΗΜΑ ΤΟΥ, ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΖΟΝΤΑΣ ΤΟΠΡΟΣΧΗΜΑΤΙΣΜΕΝΟ ΤΥΜΠΑΝΙΚΟ ΟΜΟΙΟΜΟΣΧΕΥΜΑ. Η ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ ΤΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΕΓΙΝΕ ΣΕ VIRKON 1% ΚΑΙ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥΣ ΕΓΙΝΕ ΣΕ ΦΙΑΛΙΔΙΑ ΤΩΝ 10CC ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΙΧΑΝ ΑΛΚΟΟΛΙΚΟ ΔΙΑΛΥΜΑ CIALIT 1:5000 ΣΕ ΑΛΚΟΟΛΗ 50%, ΣΕ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΔΩΜΑΤΙΟΥ. Ο ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕ ΒΑΚΤΗΡΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΟΙΟΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΟΥ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ ΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ ΚΥΡΙΑ ΑΠΟ ΚΟΛΛΑΓΟΝΕΣ ΙΝΕΣ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΤΗΡΗΘΕΙ ΜΕ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΓΙΑ ΜΕΓΑΛΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ, ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΤΡΙΩΝ ΧΡΟΝΩΝ, ΔΙΑΤΗΡΩΝΤΑΣ ΟΛΑ ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ. ΤΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΑΥΤΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΕ 93 ΩΤΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΜΕ ΜΕΓΑΛΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΤΟΥ ΤΥΜΠΑΝΙΚΟΥ ΥΜΕΝΑ, ΠΟΥ ΤΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΜΕ ΓΙΑ ΜΙΑ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ ΠΕΡΙΠΟΥ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)