Μεταβολές του βρογχοκυψελιδικού εκπλύματος κατά την αναισθησία και μετεγχειρητική υποστήριξη σε πειραματικό μοντέλο οξείας ηπατικής ανεπάρκειας σε χοίρους: επίδραση της δεσφερριοξαμίνης

Abstract

Infusion of DFX during liver devascularization seems effective in attenuating systemic and pulmonary oxidative stress. Antioxidant therapy prevented AECs necrosis and alveolocapillary membrane disruption, which seem to be characteristics of the minor lung damage during ALF. In addition, downregulation of PLA2 could limit surfactant hydrolysis, improving atelectasis. Our experimental study is the first to provide a possible treatment of pulmonary injury during ALF. Given the encouraging results and safety of the treatment, clinical studies should investigate its possible benefits in subjects with ALF presenting evidence of lung injury.

Η έγχυση DFX κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο μετά από χειρουργική απολίνωση του ήπατος φαίνεται ότι μείωσε αποτελεσματικά το οξειδωτικού stress συστηματικά και τοπικά στον πνεύμονα. Η αντιοξειδωτική θεραπεία πρόλαβε τη νέκρωση των πνευμονοκυττάρων και τη διαταραχή της κυψελιδοτριχοειδικής μεμβράνης, οι οποίες φαίνεται ότι αποτελούν χαρακτηριστικά της ελάσσονος πνευμονικής βλάβης στη διάρκεια χειρουργικώς προκληθείσας οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, η μείωση της έκφρασης της PLA2 θα μπορούσε να έχει συμβάλλει στον περιορισμό της υδρόλυσης του επιφανειοδραστικού παράγοντα, βελτιώνοντας την ατελεκτασία. Η πειραματική μας μελέτη αποτελεί την πρώτη που παρέχει μια πιθανή θεραπεία για την πνευμονική βλάβη από οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Δεδομένων των ενθαρρυντικών αποτελεσμάτων, της ασφάλειας και της απλότητας της θεραπείας, τα πιθανά οφέλη από τη χρήση DFX για την πνευμονική βλάβη από οξεία ηπατική ανεπάρκεια θα μπορούσαν να μελετηθούν πλέον και σε κλινικό επίπεδο.