Η συχνότητα των ρευματικών νόσων στο νομό Μαγνησίας

Abstract

Objective. The aim of this study was to estimate the prevalence of the ρheumatic diseases in the adult population of the Prefecture of Magnesia, a representative area of Greece with urban, rural, mountainous, and islander inhabitands. Methods.A questionnaire was mailed to 3.528 persons who corresponded to 2% of the total population of 176.433 of the Prefecture of Magnesia. The study was conducted in 2.216 urban inhabitants who represented the 2% of the urban population, in 723 rural inhabitants who represented the 2% of the rural population, in 254 islands inhabitants who represented the 2% of the island population, and 335 highland inhabitants who represented the 2% of the highland population. We selected the urban inhabitants randomly using the prefecture alpabetic catalogue, choosing the number 8 as the first person, the No 108 ( 50X2+8=108) for the second person, the No 158 (50X3+8=158) fot the third person, and we followed the same method until gathering 2.216 subjects. Persons who reported a desease were invited for a clinical examination by a Rheumatologist or an appointment was arranged at their homes.Diagnosis was based on the established criteria for each disease. Results. Of 1705 residents who answered (response rate 44.51%), 420 reported a disease and all were invited for a clinical validation by a Rheumatologist.Of those patients, 48 had been diagnosed in Rheumatology Clinics of University Hospitals, 63 in Rheumatology Clinics of General Hospitals, and 36 patients by private practice Rheumatologists. The remaining 273 were reevaluated for fullfilment of ACR criteria by a Rheumatologist.Overall, we found 10 cases of rheumatoid arthritis (RA) (prevalence, 0.58%; 95% CI 0.32-0.87), 5 cases of ankylosing spondylitis (AS) (prevalence, 0.29%; 95% CI 0.28- 0.94), 6 cases of psoriatic arthrtis (PsA) (prevalence, 0.35%; 95% CI 0.33-1.13), 4 cases of primary Sjogren’s syndrome (pSS) (prevalence, 0.23%; 95% CI 0.22-0.75), 1 case of Scleroderma (ScL) (prevalence, 0.05%; 95% CI 0.05-0.18), 2 cases of systemic lupus erythematosus (SLE) (prevalence, 0.11%; 95% CI 0.11-0.37), 1 case of dermatomyositis (DM) (prevalence, 0.05% ; 95% CI 0.05-0.18), 2 cases of vasculitis (one urticarial vasculitis, and one of giant cell arteritis) (prevalence, 0.11%; 95% CI 0.11-0.37), 81 cases of gout (prevalence, 4.75%; 95% CI 4.41-5.13), and 304 cases of osteoarthritis (OA) (prevalence, 17.82%; 95% CI 16.50-19.34).Gout was associated with male gender, diabetes mellitus and hypertension , and OA was associated with age , female gender and hypertension. Conclusions. Rheumatic diseases are very frequent in the prefeture of Magneia, affecting 24.63% of the adult population. OA is by the far most common rheumatic disease followed by gout.

Σκοπός. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εκτιμήσουμε τον επιπολασμό των ρευματικών νόσων στον ενήλικα πληθυσμό του Νομού Μαγνησίας, μιας αντιπροσωπευτικής περιοχής της Ελλάδας με αστικό, αγροτικό, ορεινό, και νησιωτικό πληθυσμό. Mέθοδος. Αποστείλαμε ένα ερωτηματολόγιο σε 3.528 άτομα που αντιπροσώπευαν το 2% του συνόλου των κατοίκων (176.433) της Νομαρχίας Μαγνησίας. Η μελέτη διεξήχθηκε σε 2.216 κατοίκους πόλεων, που αντιπροσώπευαν το 2% του αστικού πληθυσμού, σε 723 κατοίκους αγροτικών περιοχών, που αντιπροσώπευαν το 2% του αγροτικού πληθυσμού σε 254 κατοίκους νησιών που αντιπροσώπευαν το 2% του νησιωτικού πληθυσμού και 335 κατοίκους ορεινών περιοχών που αντιπροσώπευαν το 2% του ορεινού πληθυσμού. Επιλέξαμε τυχαία τους αστικούς κατοίκους χρησιμοποιώντας από την Νομαρχία τους αλφαβητικούς καταλόγους, επιλέγοντας τον αριθμό 8 σαν πρώτο άτομο, το Νο 108 (50Χ2+8=108) για το δεύτερο άτομο, το Νο 158 (50Χ3+8=158) για το τρίτο άτομο, και ακολουθήσαμε την ίδια μέθοδο μέχρι να συγκεντρώσουμε 2.216 άτομα.΄Ατομα που απάντησαν θετικά για ένα ρευματικό νόσημα κλήθηκαν για κλινική εξέταση από ένα ρευματολόγο ή με κανονισμένο ραντεβού στα σπίτια τους. Η διάγνωση των ρευματικών νόσων βασίστηκε στα κριτήρια ταξινόμησης των αντίστοιχων νόσων. Αποτελέσματα.Απάντησαν 1705 κάτοικοι (συχνότητα απαντήσεων 44,51%),420 ανέφεραν θετικά για ρευματικό νόσημα και κλήθηκαν για κλινικήεκτίμηση.Από αυτούς οι 48 είχαν διαγνωσθεί σε Ρευματολογικές Κλινικές Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων, 63 σε Ρευματολογικές Κλινικές Γενικών Νοσοκομείων και 36 από Ιδιώτες Ρευματολόγους.Οι υπόλοιποι 273 επανεξετάσθηκαν από Ρευματολόγο.Βρήκαμε 10 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) (επιπολασμός 0,58% [95% CΙ 0,32 - 0,87] ), 5 ασθενείς με αγκυλωτική σπονδυλίτιδα (ΑΣ),(επιπολασμός 0,29% [95%CI 0,28-0,94]), 6 ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ), (επιπολασμός 0,35% [95% CI 0,33- 1,13]), 4 ασθενείς με πρωτοπαθές σύνδρομο Sjogren (pSS), (επιπολασμός 0,23% [95% CI 0,22-0,75]), 1 ασθενή με Σκληρόδερμα (ScL), (επιπολασμός 0,05% [95% CI 0,05-0,18]), 2 ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ), (επιπολασμός 0,11% [95% CI 0,11-0,37]), 1 ασθενή με δερματομυοσίτιδα (DM) (επιπολασμός 0,05% [95% CI 0,05-0,18]), 2 ασθενείς με αγγειίτιδα(1 κνηδωτική και 1 γιγαντοκυτταρική αρτηριίτιδα) (επιπολασμός 0,11% [ 95% CI 0,11 - 0,37]), 81 ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα (ΟΥΑ) (επιπολασμός 4,75% [95% CI 4,41-5,13]), και 304 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) (επιπολασμός 17,82% [95% CI 16,50 - 19,34]).Η ΟΥΑ συσχετίζονταν με άρρεν φύλο, σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση ενώ η ΟΑ συσχετίζονταν με την ηλικία το γυναικείο φύλο και την υπέρταση. Συμπεράσματα. Στο Νομό Μαγνησίας, οι ρευματικές νόσοι απαντούν στο 24,63% του ενήλικου πληθυσμού. Η ΟΑ είναι η πιο συχνή ρευματική νόσος, ακολουθούμενη από την ΟΥΑ.