Η αναλγητική ισχύς της περιεγχειρητικής χορήγησης νιμοδιπίνης

Abstract

Materials and Methods: 60 ASA l-ll patients, undergoing cholecystectomy, were assigned to three treatment groups (n=20): Group A (Placebo) received placebo preoperatively. Group B received Nimodipine one hour pre-operation and then 24h for the first 24h post-operation. Group C (nimo-post) received placebo up to 30 min after start of operation and thereafter nimodipine in the same dose compared to group 2. Results: Group B decreased significantly intraoperative needs for anaesthetics and analgesics and the patients experienced less pain compared to the other groups for the first 48h post-operation. Group B patients self-administered significantly less morphine by PCA in the first 24h after surgery. Conclusions: These results are of major clinical importance, since they suggest that nimodipine has a strong pre-emptive effect and reduces opioid-related side-effects. This study lends further support for more extensive use of nimodipine perioperatively.

Μέθοδος: Εξήντα ασθενείς που υπεβλήθησαν σε ανοικτή χολοκυστεκτομή κατανεμήθηκαν τυχαία και διπλά τυφλά σε δύο ομάδες νιμοδιπίνης και σε μία placebo (n=20, έκαστη). Η ομάδα A (Placebo) ελάμβανε φυσιολογικό ορό 24 ώρες περιεγχειρητικά. Η ομάδα Β νιμοδιπίνη πριν (1 ώρα) από το χειρουργείο και για 24 ώρες μετεγχειρητικά και η ομάδα Γ (ΝΙΜΟ-μετά) 30’ μετά την έναρξη της επέμβασης και για 24 ώρες μετεγχειρητικά. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς της ομάδας Β εμφάνισαν συγκριτικά με τις ομάδες Α και Γ μετεγχειρητικά χαμηλότερη κατανάλωση προποφόλης και αλφεντανίλης και μετεγχειρητικά για 48h καλύτερη ποιότητα αναλγησίας και μείωση της κατανάλωσης μορφίνης και των επιπλοκών όπως επίσχεση ούρων. Η επίδραση της νιμοδιπίνης στην ΜΑΡ στην ομάδα Β κυμαινόταν σε ανεκτά επίπεδα (-12%, P<0.01 συγκριτικά με placebo. Συμπεράσματα: Η 24ωρη περιεγχειρητική χορήγηση νιμοδιπίνης (ομάδα Β) προκάλεσε σημαντική μείωση των αναγκών σε αναισθητικά, αναλγητικά και των παρενεργειών.