Η ΣΧΕΣΗ ΤΩΝ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΥΠΩΝ ΜΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Abstract

TO INVESTIGATE THE TWO MAIN HISTOLOGICAL TYPES OF GASTRIC CANCER AND CORRELATETHESE TYPES WITH THE EPIDEMIOLOGIC PARAMETERS, 448 SURGICAL SPECIMENTS OF GASTRIC CANCER COVERING THE PERIOD 1971-1981 CLASSIFIED BY MICROSCOPICAL EXAMINATION ACCORDING TO LAUREN CLASSIFICATION FOR THE GASTRIC CANCER INTO INTESTINAL,DIFFUSE AND UNCLASSIFATED. THE RESULTS OF THE CLASSIFICATION WERE LINKED WITHTHE AVAILABLE EPIDEMIOLOGICAL PARAMETERS AND THE FOLLOWING CONCLUSIONS WERE REACHED: IN OUR SAMPLE 82% OF GASTRIC CANCER ARE INTESTINAL, 15% DIFFUSE AND 3%UNCLASSIFATED. THE RELATIVE FREQUENCY OF INTESTINAL AND DIFFUSE GASTRIC CANCER VARIES BY SEX AND IT IS IN GENERAL HIGHER AMONG MEN (85%) THAN AMONG WOMEN (76%). THE PROPORTION OF INTESTINAL CARCINOMA INCREASES WITH AGE AMONG BOTH MEN AND WOMEN. THE INCREASE OF THE RELATIVE FREQUENCY OF THE INTESTINAL TYPE BECOMES EVIDENT AFTER THE 55TH YEARS OF AGE AMONG MEN BUT AFTER 65TH YEARS OF AGEAMONG WOMEN. IN THE YOUNGER AGE GROUP (< 55) AMONG MEN, THERE IS A GRADUAL SECULAR DECREASE OF THE RELATIVE FREQUENCY OF INTESTINAL TYPE OF CANCER. INTESTINAL METAPLASIA IS MORE FREQUENTLY RELATED TO THE INTESTINAL TYPE (83%) AND LESS WITH THE DIFFUSE TYPE (57%). MOST OF THE FINDINGS ARE IN AGREEMENT WITH THEINTERNATIONAL LITERATURE AND INDICATE THAT THE CLASSIFICATION BY LAUREN IS ALSO APPLICABLE IN GREECE. HOWEVER THE FACT THAT THE INTESTINAL TYPE SEEMS TO BEMORE COMMON IN GREECE POINTS AN EPIDEMIOLOGIC PECULIARITY WHICH DESERVES FURTHER INVESTIGATION.

ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΩΝ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΥΠΩΝ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟ ΧΡΗΣΤΙΚΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝ ΑΥΤΩΝ ΣΕ "ΕΝΤΕΡΙΚΟΥ" ΤΥΠΟΥ ΚΑΙ "ΔΙΑΧΥΤΟΥ" ΤΥΠΟΥ ΚΑΤΑ LAUREN, ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΤΑΞΙΝΟΜΗΘΗΚΑΝ, ΒΑΣΕΙ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ, 448ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΝ ΣΤΟΜΑΧΟΥ, ΠΟΥ ΠΡΟΕΡΧΟΝΤΑΝ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΝΟΣΟ ΣΤΟΝ "ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟ" ΤΗ ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ 1971- 1981. Ο ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ ΣΥΣΧΕΤΙΣΘΗΚΕ ΜΕ ΤΟ ΦΥΛΟ, ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ, ΤΗΝ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΣΤΟΝ ΣΤΟΜΑΧΟ, ΤΗΝ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΜΕΤΑΠΛΑΣΗ ΣΤΟ ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΟ ΒΛΕΝΟΓΟΝΟ ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΕ Η ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΧΕΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΟΣ. ΣΤΟ ΥΛΙΚΟ ΜΑΣ ΤΟ ΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ 82%, ΤΟ ΔΙΑΧΥΤΟΥ ΤΥΠΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΤΟ 15% ΚΑΙ ΤΑ ΔΥΣΤΑΞΙΝΟΜΗΤΑ ΤΟ3%. ΤΟ ΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ (85%) ΠΑΡΑ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ (76%). Η ΑΝΑΛΟΓΙΚΗ ΤΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΥΞΑΝΕΙ ΜΕ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΟΣΟ ΣΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ ΟΣΟΚΑΙ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ. Η ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΔΕ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΚΔΗΛΗ ΓΙΑ ΜΕΝ ΤΟΥΣ ΑΝΔΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟ55ΟΝ ΕΤΟΣ ΕΝΩ ΓΙΑ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟ 65 ΕΤΟΣ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΕΠΙΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΣΧΕΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΣΤΙΣ ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ < 55 ΕΤΩΝ, ΕΥΡΗΜΑ ΣΥΜΒΑΤΟ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΑΤΗΡΟΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. ΕΠΙΣΗΣ ΤΟ ΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΣΥΝΟΔΕΥΟΤΑΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΑΠΟ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΜΕΤΑΠΛΑΣΗ (83%) ΠΑΡΑ ΤΟ ΔΙΑΧΥΤΟΥ ΤΥΠΟΥ (57%). ΤΕΛΟΣ ΤΟ ΔΙΑΧΥΤΟΥ ΤΥΠΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΕΝΤΟΠΙΖΟΤΑΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΣΤΟ ΣΩΜΑ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ (63%0 ΕΝΩ ΤΟ ΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΕΝΤΟΠΙΖΟΤΑΝ ΤΟ ΙΔΙΟ ΣΥΧΝΑ ΣΤΟ ΣΩΜΑ (33%) ΚΑΙ ΣΤΟΝ ΠΥΛΩΡΟ (37%). ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΒΑΤΑ ΜΕΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΗΣ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΛΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΞΙΩΣΗ ΤΗΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΤΟΥ LAUREN ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ. ΕΞΑΛΛΟΥ ΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΟΤΙ Ο ΕΝΤΕΡΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ ΕΙΝΑΙ ΥΨΗΛΟΤΕΡΟΣ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΟ ΥΠΟΔΗΛΩΝΕΙ ΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΙΔΙΟΜΟΡΦΙΑ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ ΜΑΣ ΠΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥΤΑΙ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΕΩΣ.