ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΣ ΑΠΟ ΓΟΝΕΙΣ ΔΟΤΕΣ

Abstract

Η ΜΕΛΕΤΗ ΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΣΥΣΧΕΤΙΣΕΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΟΣΟ ΤΟΝ ΛΗΠΤΗ ΟΣΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΔΟΤΗ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΣΕ ΖΩΣΕΣ ΑΠΟ ΓΟΝΕΙΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΟΠΩΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΟΤΟΥ ΚΑΙ ΛΗΠΤΟΥ, ΦΥΛΟ (ΔΟΤΟΥ ΚΑΙ ΛΗΠΤΟΥ) ΧΡΟΝΟ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ ΛΗΠΤΟΥ ΣΕ ΤΕΧΝΗΤΟ ΝΕΦΡΟ. ΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ, ΟΜΑΔΑ ΑΙΜΑΤΟΣ (ΛΗΠΤΟΥ) Τ-ΡΟΔΑΚΕΣ ΛΗΠΤΟΥ, ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΠΡΟΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΛΗΠΤΟΥ, ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟΡΡΙΨΕΩΣ 'Η ΟΧΙ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 52 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ ΠΟΥ ΕΓΙΝΑΝ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ ΤΟΥ ΤΖΑΝΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΙΡΑΙΩΣ. ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΑ, ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥΣ ΚΑΙ ΕΓΙΝΕ ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΜΕ ΔΙΑΤΑΞΙΜΑ ΜΕΓΕΘΗ ΓΙΑ ΝΑ ΕΛΕΓΧΘΗ Η ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΑΠΟΡΡΙΨΗ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΟΣ. Η ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΦΥΛΟ ΔΟΤΟΥ-ΛΗΠΤΩΝ ΚΑΙ Ο ΧΡΟΝΟΣ ΤΟΥ ΛΗΠΤΟΥ ΣΤΟ ΤΕΧΝΗΤΟ ΝΕΦΡΟ ΔΕΝ ΣΥΝΔΕΘΗΚΑΝ ΜΕ ΑΠΟΡΡΙΨΗ. Η ΟΜΑΔΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΛΗΠΤΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΜΟΝΟ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ (ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΤΟΝ ΜΕΤΑΓΓΙΖΟΜΕΝΟ Ο ΟΜΑΔΑΣ). ΟΙ ΟΜΟΦΥΛΕΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΛΙΓΩΤΕΡΕΣ ΑΠΟΡΡΙΨΕΙΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΤΕΡΟΦΙΛΕΣ. ΟΙ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΕΥΝΟΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ 1-5 ΜΟΝΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΡΟΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΤΙΚΑ Ρ < 0,05. Η ΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΕΙΧΕ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΟΧΙ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΑ ΑΛΛΑ ΣΤΗΝ ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ (ΟΤΑΝ ΔΕΝ ΣΥΝΕΞΕΤΑΖΟΤΑΝ ΜΕ Τ-ΡΟΔΑΚΕΣ) ΚΑΙ ΦΑΝΗΚΕ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΤΟΥΣ ΑΡΡΕΝΕΣ ΛΗΠΤΕΣ. ΤΕΛΟΣ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΩΝ Τ-ΡΟΔΑΚΩΝ ΤΟΥ ΛΗΠΤΟΥ ΠΡΟ ΤΗΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΣ ΑΠΟΔΕΙΧΘΗΚΕ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ (Ρ < 0,05 ΚΑΙ Ρ < 0,001)ΚΑΙ ΙΣΧΥΡΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΟΣ. Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΩΝ ΑΠΟΡΡΙΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΔΕΝ ΣΥΣΧΕΤΙΣΘΗΚΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΜΕΛΕΤΗΘΕΝΤΕΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.

INFLUENCIAL FACTORS LIKE AGE, SEX, TIME DIALYSIS, BLOOD GROUP, SENSITIZATION, TRANSFUSION HISTOCOMPATIBILITY AND ACTIVE-T ROSETTE FORMING CELLS WERE ANALYSED IN RELATION TO REJECTION IN OUR STUDY. RECIPIENT'S BLOOD GROUP INFLUENCES THE GRAFT SURVIVAL ONLY IN COMBINATION WITH TRANSFUSION REJECTION WERE SIGNIFICANTLY DECREASED IN TRANSPLANTS WHERE DONOR AND RECIPIENT WERE OF THE SAME SEX. A BENEFICIAL STATISTICAL SIGNIFICANT EFFECT WAS FOUND ON THE GRAFT SURVIVAL WITH PRE-OPERATIVE RECIPIENT'S TRANSFUSIONS 1-5 UNITS OF BLOOD WERE FOUND TO INFLUENCE THE GRAFT OUT COME. TISSUE TYPING MATCHING WAS FOUND TO HAVE AN IMPORTANT EFFECTS ONLY WHEN EXAMINED BY DISCRIMINANT ANALYSIS IN CORRELATION WITH FACTORS LIKE RECIPIENT'S AND DONOR'S AGE, TRANSFUSION, DIALYSES TIME AND SENSITIZATION AND LOOKS AS THOUGH IT MIGHT BE IMPORTANT IN MALE RECIPIENTS. FINALLY THE PERCENTAGE OF PRETRANSPLANT T-RFC IS OF PREDICTIVE IMPORTANCE (P < 0,05 AND P < 0,001) AND SEEMS TO BE AN ADEQUATE VALUE OF IMMUNE RESPONSIVENESS. THE NUMBER OF REJECTION CRISES DID NOT CORRELATE STATISTICALLY WITH THE ABOVE FACTORS.