Η ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΔΙΑ ΤΗΣ Γ - CAMERA ΚΑΙ ΤΟΥ 99MTC - D.T.P.A.

Abstract

ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑΝ ΕΡΓΑΣΙΑΝ ΕΓΕΝΕΤΟ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΕΠΙ 55 ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΛΙΚΙΑΣ 19 ΕΤΩΝ ΜΕΧΡΙ 78 ΕΤΩΝ (ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 55,3 ΕΤΗ), ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ ΩΣ ΕΠΙ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ, ΕΙΣ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗΝ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΕΓΕΝΕΤΟΔΙΑ ΤΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΩΣ ΣΥΜΠΛΟΚΟΥ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟΥ ΕΝΩΣΕΩΣ (99MTC - D.T.P.A.) ΚΑΙ ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΗΣ Γ - CAMERA. ΕΚ ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΩΝ 55 ΑΣΘΕΝΩΝ 36 ΗΣΑΝ ΑΡΡΕΝΕΣ (ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 55,8 ΕΤΗ) ΚΑΙ 19 ΗΣΑΝ ΘΗΛΕΙΣ (ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 58,3 ΕΤΗ). ΕΚ ΤΟΥΤΩΝ 16 ΗΣΑΝ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΣ (ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 50,3 ΕΤΗ) ΚΑΙ 39 ΕΙΧΟΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΕΚ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ (ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ 57,1 ΕΤΗ). ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΓΕΝΟΜΕΝΗΣ ΕΡΕΥΝΗΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΤΗΝ ΥΠΑΡΞΙΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΕΙΣ ΠΟΣΟΣΤΟΝ 87,5% ΕΠΙΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΩΝ ΜΕΛΕΤΗΘΕΝΤΩΝ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΚΑΙ ΕΙΣ ΠΟΣΟΣΤΟΝ 28,2% ΕΠΙ ΤΩΝ ΜΗ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. Η ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΙΚΩΝ ΤΩΝ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΥΝΙΣΤΑΤΟ: Α) ΕΙΣ ΑΝΟΜΟΙΟΜΕΡΗ ΠΡΟΣΛΗΨΙΝ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟΥ ΟΥΣΙΑΣ (18,75%), Β) ΕΙΣ ΠΛΗΜΜΕΛΗ ΠΡΟΣΛΗΨΙΝ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟΥ ΟΥΣΙΑΣ (43,75%), Γ) ΕΙΣ ΣΧΕΔΟΝ ΠΛΗΡΗ ΕΛΛΕΙΨΙΝ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΣ (18,75%) ΚΑΙ Δ) ΕΙΣ ΠΑΝΤΕΛΗ ΕΛΛΕΙΨΙΝ ΣΚΙΑΓΡΑΦΗΣΕΩΣ ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΩΣ (6,25%). ΕΞ ΑΛΛΟΥ, ΤΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΜΗ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΥΝΙΣΤΑΝΤΟ: Α) ΕΙΣ ΑΝΟΜΟΙΟΜΕΡΗ ΠΡΟΣΛΗΨΙΝ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟΥ ΟΥΣΙΑΣ (20,5%), Β) ΕΙΣ ΠΛΗΜΜΕΛΗ ΠΡΟΣΛΗΨΙΝ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟΥ ΟΥΣΙΑΣ (5,1%) ΚΑΙ Γ) ΕΙΣ ΠΑΝΤΕΛΗ ΕΛΛΕΙΨΙΝ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΕΩΣ ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΩΣ (2,6%).ΕΙΣ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΜΕΛΕΤΗΘΗ, ΩΣΑΥΤΩΣ, Η ΚΑΜΠΥΛΗ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THE DYNAMIC EVALUATION OF RENAL FUNCTION HAS BEEN STUDIED IN 55 CASES (MEAN AGE: 55.3 YEARS) BY THE FOLLOWING TECHNIQUES: 1. RADIOISOTOPE RENAL SCAN, USING THE GAMMA SCINTILLATION CAMERA AND 99MTC - DTPA COMPLEX. 2. RADIOACTIVE 99MTC- DTPA RENOGRAM. 3. PLASMA DISAPPEARANCE CURVE OF 99MTC - DTPA (SIMPLIFIED METHOD). 4. ENDOGENOUS CREATININE CLEARANCE (BONSNES AND TAUSSKY METHOD). RENAL SCANS WERE ABNORMAL IN 87.5% OF THE GROUP OF 16 PATIENTS WITH CLINICAL EVIDENCE OF RENAL DISEASE AND IN 28.2% OF THE GROUP OF 39 PATIENTS WITHOUT CLINICAL EVIDENCE OF RENAL DISEASE. SEVERAL ABNORMAL PATTERNS WERE OBSERVED AND CLASSIFIED AS PATCHY DECREASE IN RENAL UPTAKE, AND FOCAL OR DIFFUSE (UNILATERAL OR BILATERAL) AREAS OF DIMINISHED RENAL UPTAKE. THE CORRELATION COEFFICIENT BETWEEN THE PLASMA DISSAPEARANCE CURVE OF 99MTC - DTPA COMPLEX AND THE ENDOGENOUS CREATININE CLEARANCE WAS R = 0.708. THE RESULTS OF THIS DYNAMIC STUDY SHOW THAT THE GAMMA SCINTILLATION CAMERA, USING 99MTC - DTPA COMPLEX, PROVIDES VALUABLE CLINICAL INFORMATION REGARDING THE "VASCULAR" AND "FUNCTIONAL" PHASE OF RENAL FUNCTION AND THE ACCURATE DETERMINATION OF THE GLOMERULAR FILTRATIONRATE.