ΠΡΟΠΟΦΟΛΗ ΚΑΙ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗΣ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗΣ. (ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΜΕ ΘΕΙΟΠΕΝΤΑΛΗ ΚΑΙ ΕΤΟΜΙΔΑΤΗ)

Abstract

THE PRESENT STUDY INVESTIGATED THE EFFECTS OF THREE INDUCTION AGENTS, PROPOFOL,THIOPENTONE AND ETOMIDATE ON THE HEAMODYNAMIC RESPONSE TO TRACHEAL INTUBATION. STUDIES WERE CARRIED OUT ON 60 PATIENTS, ASA GRADE 1 OR 2, SCHEDULED FOR ELECTIVE SURGERY. THE PATIENTS WERE RANDOMLY ALLOCATED INTO 3 GROUPS (20 PATIENTSEACH) TO RECEIVE THE FOLLOWING INDUCTION AGENTS : GROUP A, 2,5 MG/KG PROPOFOL; GROUP B, 5 MG/KG THIOPENTONE; GROUP C, 0,3 MG/KG ETOMIDATE. ALL PATIENTS WERE PREMEDICATED WITH 10 MG DIAZEPAM ORALLY 2 HOURS BEFORE OPERATION. TRACHEAL INTUBATION WAS ACHIEVED AFTER ADMINISTRATION OF SUCCINYLCHOLINE 1 MG/KG. MAINTENANCE OF ANAESTHESIA CONSISTED OF VECURONIUM 0,1 MG/KG, OPIOIDS AND 50% N20 INOXYGEN. ARTERIAL PRESSURE (SYSTOLIC-SAP, MEAN-MAP AND DIASTOLIC-DAP), HEART RATE (HR), ARTERIAL OXYGEN SATURATION (SAT) AND HEART RATE-PRESSURE PRODUCT (RPP) WERE MEASURED PRIOR TO INDUCTION, IMMEDIATELY PRIOR TO LARYNGOSCOPY AND 1, 2, 3, 4 AND 5 MIN AFTER INTUBATION. STATISTICAL ANALYSIS WAS MADE WITH STUDENTT-TEST. THERE WAS AFTER PROPOFOL A DECREASE IN ARTERIAL BLOOD PRESSURE WHICH DID NOT INCREASE ABOVE CONTROL VALUES AFTER INTUBATION. SIGNIFICANT INCREASES IN ARTERIAL PRESSURE FOLLOWED INTUBATION IN PATIENTS INDUCED WITH THIOPENTONE. INCREASES IN HEART RATE OCCURED WITH ALL AGENTS AFTER LARYNGOSCOPY. PROPOFOLHAD THE LOWEST EFFECT ON THE HEART RATE PRESSURE PRODUCT. THESE DATA SUGGEST THAT PROPOFOL COMPARED WITH THIOPENTONE AND ETOMIDATE SEEMS TO BE A SUITABLE INTRAVENOUS ANAESTHETIC AGENT WITH SIGNIFICANT ATTENTUATION OF THE RESPONSES TO LARYNGOSCOPY AND TRACHEAL INTUBATION.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗΣ ΤΡΙΩΝ ΔΗΜΟΦΙΛΩΝ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ (ΘΕΙΟΠΕΝΤΑΛΗ, ΕΤΟΜΙΔΑΤΗ ΚΑΙ ΠΡΟΠΟΦΟΛΗ) ΣΤΙΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΟΥΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΛΑΡΥΓΓΟΣΚΟΠΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗΣ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗΣ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 60 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΟ ΦΥΛΩΝ ASA 1 Η 2 ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΕΚΛΕΚΤΙΚΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣΤΗΚΑΝΤΥΧΑΙΑ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ (20 ΑΣΘΕΝΕΙΣ Η ΚΑΘΕ ΜΙΑ). ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΛΑΒΑΝ 10 MG ΔΙΑΖΕΠΑΜΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ 2 ΩΡΕΣ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. Η ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΕΓΙΝΕ: ΣΤΗΝ Α' ΟΜΑΔΑ ΜΕ 2,5 MG/KG ΠΡΟΠΟΦΟΛΗ, ΣΤΗ Β' ΟΜΑΔΑ ΜΕ 5 MG/KG ΘΕΙΟΠΕΝΤΑΛΗ ΚΑΙ ΣΤΗΝ Γ' ΟΜΑΔΑ ΜΕ 0,3 MG/KG ΕΤΟΜΙΔΑΤΗ. ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΣΟΥΚΚΙΝΥΛΧΟΛΙΝΗ 1 MG/KG ΓΙΑ ΤΗΝ ΛΑΡΥΓΓΟΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ. Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΒΕΚΟΥΡΟΝΙΟ 0,1 MG/KG, ΟΠΙΟΕΙΔΗ ΚΑΙ 50% Ν2Ο ΣΕ Ο2. ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΚΑΝΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ (ΚΣ), Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ (ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ-ΣΑΠ, ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ-ΔΑΠ, ΜΕΣΗ-ΜΑΠ), Ο ΚΟΡΕΣΜΟΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ (SAT) ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΘΗΚΕ ΤΟ ΔΙΠΛΟ ΓΙΝΟΜΕΝΟ. ΟΙ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΕΓΙΝΑΝ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ, ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΑΡΥΓΓΟΣΚΟΠΗΣΗ ΚΑΙ ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ ΚΑΙ ΓΙΑ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ 5 MIN ΜΕ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ: ΜΙΑ ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΝΑ MIN. Η ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΕΓΙΝΕ ΜΕ STUDENT TEST (T-TEST). ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΠΟΦΟΛΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΔΕΝ ΑΥΞΗΘΗΚΑΝ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΙΣ ΑΡΧΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ. ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΟΜΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΕΙΔΙΚΑ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΗΣ ΘΕΙΟΠΕΝΤΑΛΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)