Συσχέτιση ανδρογόνων και ινσουλίνης με την κατανομή του σωματικού λίπους σε νεαρές ελληνίδες

Abstract

Central obesity has been implicated in the pathogenesis of cardiovascular disease. The factors that regulate body fat distribution are not elucidated. We collected demographic, lifestyle and anthropometric data on 280 healthy women 18-24 year old, who were candidates for recruitment in the Greek army. Fasting blood samples were obtained between 9-11 am and serum concentrations of insulin, DHEAS, total and free testosterone were determined by RIA. Central obesity (WHR 2) was independently and positively associated with DHEAS (r=.18, p=.035) and negatively with total testosterone (r=.22, p<.025). BMI and weight were associated with insulin only (r=.24 and r=.26 respectively, p<.01). The ratio DHEAS/total testosterone were positively and independently associated with WHR 2 (r =.22, p=.015). These results provide further support to the "neuroendocrine dysregulation" theory for the pathogenesis of central obesity and virtually repressed the first epidemiologic supportive evidence for this theory.

Η μη φυσιολογική κατανομή του σωματικού λίπους παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη κακοηθειών, καρδιαγγειακών νόσων, αλλά και πολλών από τους προδιαθεσιακούς παράγοντες για την εκδήλωση των νόσων αυτών όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπερλιπιδιαμία. Οι παράγοντες που ρυθμίζουν την κατανομή του σωματικού λίπους παραμένουν αδιευκρίνιστοι. Συλλέξαμε ανθρωπομετρικά και δημογραφικά στοιχεία, καταγράψαμε τις καπνιστικές συνήθειες και προσδιορίσαμε τα επίπεδα της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης, της ολικής και της ελεύθερης τεστοστερόνης και της ινσουλίνης του ορού σε 280 υγιείς ελληνίδες 18-24 ετών, υποψήφιες για κατάταξη στον Ελληνικό Στρατό. Η ανδροειδής κατανομή του λίπους, όπως εκφράζεται από το δείκτη WHR 2, σχετίζεται θετικά και ανεξάρτητα από τις υπόλοιπες μεταβλητές της μελέτης με τα επίπεδα της DHEAS (r=.18, p=.035) και αρνητικά με τα επίπεδα ολικής τεστοστερόνης (r=-.215, p=.049). Τέλος, η στατιστική αξιολόγηση του λόγου DHEAS/TT αντί των ορμονών αυτών καθ' αυτές απέδειξε ανεξάρτητη και θετική σχέση με τον βαθμό της ανδροειδούς κατανομής του λίπους (r=.22, p=.015). Ο λόγος των επινεφριδικών προς τα γοναδικά στεροειδή σχετίζεται ανεξάρτητα και θετικά προς τον βαθμό της ανδροειδούς κατανομής του λίπους παρέχοντας επιδημιολογική υποστήριξη στην πρόσφατα διατυπωθείσα θεωρία της "νευροενδοκρινικής δυσλειτουργίας, για την παθογένεση της ανδροειδούς παχυσαρκίας.