Η επίδραση της ηθικής ηγεσίας και της οργανωσιακής κουλτούρας στην οργανωσιακή δέσμευση της νοσηλευτικής υπηρεσίας

Abstract

Introduction: Nowadays, ethical leadership in the health care sector, and particularly in nursing, is of major importance. The ethical behavior of the leader empowers members in terms of ethical behaviors, integrity, social justice, ensures correspondence between individual-organizational values and contributes to creating an ethical organizational culture. Culture constitutes the identity of each organization, is unique and malleable. Nursing professional identity emerges and is determined by the interaction of ethical leadership and culture, which contribute to the nursing personnel's organizational commitment. Commitment refers to the belief and acceptance of the organizational values and goals of the organization by members and their strong desire to maintain membership. Nursing personnel's commitment is a global concern because it determines their retention in a changing work-intensive environment, is associated with better outcomes for patients and organizations, enhancing productivity, efficiency and quality of care. Purpose: Due to the ongoing shortage of nursing personnel and the need for appropriate reforms in health labor policy, this study aims to examine the impact of ethical leadership and organizational culture on nursing personnel's organizational commitment in public hospitals. Their correlation will be assessed in order to determine the degree of their interaction in shaping a healthy and sustainable work environment for health care professionals. At the same time, it will be investigated whether the studied variables are affected by general demographic and professional characteristics of the study population as well as whether the size of the organization modifies these results. Material and method: A convenience sample was used for the study population. Data were collected using pre-designed self-report questionnaires. The Ethical Leadership Scale was used for ethical leadership, the Organizational Culture Profile for organizational culture, and the Organizational Commitment Questionnaire for organizational commitment. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics 21.0 statistical program. Results: In the main findings, the increase in ethical behavior was associated with all three dimensions of commitment. Organizational culture factors were associated with affective and normative commitment. Hospitals with fewer than 300 beds had increased values for ethical leadership, organizational culture factors, and commitment compared to hospitals with more than 300 beds. Affective and normative commitment were associated with marital status and years of work experience. Conclusions: Contemporary rapid developments in health care services make ethical leadership in nursing more important than ever. It empowers nursing personnel for the changing demands and challenges of healthcare needs, cultivates their ethical development and constitution, achieves homogeneity and penetration of ethical organizational values in members, contributes to the creation of a strong ethical organizational culture and strengthens their organizational commitment to sustainable development goals. Commitment is considered essential for nursing personnel's retention; for the accomplishment of empathetic, quality patient-centered care; it contributes to long-term organizational, occupational and social well-being and on their development. Education and training of nursing leaders in ethical leadership and the adoption of an organizational culture can strengthen nursing personnel's commitment. There is a need for a rigorous scientific approach to adopting these variables in nursing leadership.

Εισαγωγή: Σήμερα, η ηθική ηγεσία στον τομέα υγείας, και ιδιαιτέρως στην νοσηλευτική, είναι μείζονος σημασίας. Η ηθική συμπεριφορά του ηγέτη ενδυναμώνει τα μέλη ως προς τις ηθικές συμπεριφορές, την ακεραιότητα, την κοινωνική δικαιοσύνη, εξασφαλίζει αντιστοιχία μεταξύ των αξιών ατόμου-οργανισμού και συμβάλλει στη δημιουργία μιας ηθικής οργανωσιακής κουλτούρας. Η κουλτούρα αποτελεί την ταυτότητα κάθε οργανισμού, είναι μοναδική και εύπλαστη. Η επαγγελματική νοσηλευτική ταυτότητα αναδύεται και καθορίζεται από την αλληλεπίδραση της ηθικής ηγεσίας και της κουλτούρας οι οποίες συμβάλλουν στην οργανωσιακή δέσμευση του νοσηλευτικού προσωπικού. Η δέσμευση αναφέρεται στην πίστη και αποδοχή των οργανωσιακών αξιών και στόχων του οργανισμού από τα μέλη και στην ισχυρή επιθυμία τους να διατηρηθεί η ιδιότητα του μέλους. Η δέσμευση του νοσηλευτικού προσωπικού αποτελεί παγκόσμια ανησυχία γιατί καθορίζει τη διατήρησή τους σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον με ένταση εργασίας, συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα για ασθενείς και οργανισμούς, ενισχύοντας την παραγωγικότητα, την απόδοση και την ποιότητα φροντίδας. Σκοπός: Λόγω της συνεχιζόμενης έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού και της ανάγκης κατάλληλων μεταρρυθμίσεων της εργασιακής πολιτικής για την υγεία, αυτή η μελέτη στοχεύει να εξετάσει τον αντίκτυπο της ηθικής ηγεσίας και της οργανωσιακής κουλτούρας στην οργανωσιακή δέσμευση του νοσηλευτικού προσωπικού σε δημόσια νοσοκομεία. Θα αξιολογηθεί η συσχέτισή τους προκειμένου να διαπιστωθεί ο βαθμός της αλληλεπίδρασής τους στη διαμόρφωση υγιούς και βιώσιμου περιβάλλοντος εργασίας για τους επαγγελματίες υγείας. Παράλληλα, θα διερευνηθεί κατά πόσον οι μελετώμενες μεταβλητές επηρεάζονται από γενικά δημογραφικά και επαγγελματικά χαρακτηριστικά του υπό μελέτη πληθυσμού καθώς και αν το μέγεθος του οργανισμού μεταβάλλει αυτά τα αποτελέσματα. Υλικό και μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκε δείγμα ευκολίας για τον πληθυσμό μελέτης. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν με προκατασκευασμένα ερωτηματολόγια αυτοαναφοράς. Στην ηθική ηγεσία χρησιμοποιήθηκε η Ethical Leadership Scale, στην οργανωσιακή κουλτούρα το Organizational Culture Profile και στην οργανωσιακή δέσμευση το Organizational Commitment Questionnaire. Η στατιστική ανάλυση έγινε με το στατιστικό πρόγραμμα IBM SPSS Statistics 21.0. Αποτελέσματα: Στα κύρια ευρήματα, η αύξηση της ηθικής συμπεριφοράς συσχετίστηκε και με τις τρεις διαστάσεις της δέσμευσης. Παράγοντες της οργανωσιακής κουλτούρας συσχετίστηκαν με τη συναισθηματική και υποδειγματική δέσμευση. Τα νοσοκομεία με λιγότερες από 300 κλίνες είχαν αυξημένες τιμές στην ηθική ηγεσία, στους παράγοντες οργανωσιακής κουλτούρας και στη δέσμευση σε σχέση με τα νοσοκομεία με περισσότερες των 300 κλινών. Διαπιστώθηκε συσχέτιση της συναισθηματικής και υποδειγματικής δέσμευσης με την οικογενειακή κατάσταση και τα έτη εργασιακής εμπειρίας. Συμπεράσματα: Οι σύγχρονες ταχείες εξελίξεις στις υπηρεσίες υγείας καθιστούν την ηθική ηγεσία στην νοσηλευτική πιο σημαντική από ποτέ. Ενδυναμώνει το νοσηλευτικό προσωπικό για τις μεταβαλλόμενες απαιτήσεις και προκλήσεις των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης, καλλιεργεί την ηθική ανάπτυξη και συγκρότηση τους, επιτυγχάνει ομοιογένεια και διείσδυση των ηθικών οργανωσιακών αξιών στα μέλη, συνδράμει στην δημιουργία μιας ισχυρής ηθικής οργανωσιακής κουλτούρας και ενισχύει την οργανωσιακή τους δέσμευση στους στόχους βιώσιμης ανάπτυξης. Η δέσμευση κρίνεται απαραίτητη για τη διατήρηση του νοσηλευτικού προσωπικού, την επίτευξη της ενσυναίσθητης, ποιοτικής ασθενοκεντρικής φροντίδας και συμβάλλει σε μακροπρόθεσμη οργανωσιακή, εργασιακή και κοινωνική ευημερία και στην ανάπτυξη του. Η εκπαίδευση και η κατάρτιση των προϊσταμένων νοσηλευτών στην ηθική ηγεσία και η υιοθέτηση μιας οργανωσιακής κουλτούρας μπορούν να ενισχύσουν την δέσμευση του νοσηλευτικού προσωπικού. Υπάρχει ανάγκη για μια αυστηρή επιστημονική προσέγγιση στην υιοθέτηση αυτών των μεταβλητών στην νοσηλευτική ηγεσία.