ΑΚΤΙΝΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΣ. Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ, ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΚΑΙ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΕ CO60 ΚΑΙ ΓΡΑΜΜΙΚΟ ΕΠΙΤΑΧΥΝΤΗ

Abstract

TWENTY TWO PATIENTS, UNDERGOING EXTERNAL RADIOTHERAPY BY CO60 UNIT AND LINEAR ACCELERATOR FOR CARCINOMA OF THE BLADDER. THE CLINICAL, ENDOSCOPIC AND HISTOLOGICAL FINDINGS AFTER RADIOTHERAPY WITH 2000 CGY, 4000 CGY, 6500 CGY AND AT SIX-MONTH FOLLOW-UP WERE STUDIED. THE MOST COMMON REACTION DURING RADIOTHERAPY WASDIARRHOEA. AFTER RADIOTHERAPY 2 PATIENTS HAD PROCTITIS WITH BLOODY DIARRHOIC STOOL AND TENESMUS. ENDOSCOPICALLY, DURING RADIOTHERAPY IN APPROXIMATELY HALFOF THE PATIENTS OEDEMA OF THE MUCOSA WITH DECREASE OF THE APPEARANCE OF THE VASCULAR PATTERN OR WITH REDNESS. THESE CHANGES WERE MORE STRIKING AFTER 2000 CGY. AFTER RADIOTHERAPY MUCOSAL ATROPHY WITH PALLOR AND MORE INTENSIVE TRACING OF THE VASCULAR PATTERN, OR GRANULARITY, WAS OBSERVED. IN THE PATIENTS WITH PROCTITIS, MUCOSAL FRAGILITY AND TELANGIECTASIS WERE SEEN. HISTOLOGICALLY, DURING RADIOTHERAPY THE FOLLOWING CHANGES WERE OBSERVED. EXTENSIVE REDUCTION OF MITOSES IN THE CRYPTS, EPITHELIAL ATYPIA, INFECTION OF THE LAMINA PROPRIA, INTENSIVE EOSINOPHILIA IN THE CRYPTS AND IN THE LAMINA PROPRIA AND EARLY FIBROSIS OFTHE LAMINA PROPRIA NEAR THE CRYPTS. THE HISTOLOGICAL CHANGES WERE MORE INTENSIVE AFTER 2000 CGY. AT A SIX-MONTH FOLLOW-UP, MORE INTENSIVE FIBROSIS IN THE LAMINA PROPRIA AS WELL AS CRYPT DISTORTION IN PROPORTION TO THE FIBROSIS WAS OBSERVED. INTENSIVE EOSINOPHILIA WAS SEEN ONLY IN THE 2 PROCTITIS AND VASCULAR ABNORMALITIES.

ΣΕ 22 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ CO60 ΚΑΙ ΓΡΑΜΜΙΚΟ ΕΠΙΤΑΧΥΝΤΗ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ, ΟΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΔΟΣΗΣ 2000 CGY, 4000 CGY, 6500 CGYΚΑΙ ΜΕΤΑ ΠΑΡΕΛΕΥΣΗ 6 ΜΗΝΟΥ. ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΠΑΘΟΓΝΩΜΟΝΙΚΩΝ ΟΡΘΟΣΚΟΠΙΚΩΝ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΣΥΣΧΕΤΙΣΜΟ ΜΕ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ. ΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΗΣΑΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΝΑΛΟΓΕΣ ΜΕ ΤΑ ΟΡΘΟΣΚΟΠΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΕΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ. ΟΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΗΣΑΝ ΕΝΤΟΝΩΤΕΡΕΣ ΜΕΤΑΑΠΟ ΔΟΣΗ 2000 CGY ΚΑΙ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΒΑΘΜΙΑΙΑ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΕΣ ΠΙΘΑΝΟΝ ΣΕ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΥ. ΟΡΘΟΣΚΟΠΙΚΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΟΙΔΗΜΑ ΜΕ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΡΥΘΡΟΤΗΤΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΝΤΟΝΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ. ΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΗΣΑΝ ΕΛΑΤΤΩΣΗ ΤΩΝ ΜΙΤΩΣΕΩΝ ΣΤΙΣ ΚΡΥΠΤΕΣ, ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΤΥΠΙΑ, ΕΝΤΟΝΗ ΗΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ ΚΡΥΠΤΩΝ ΚΑΙ ΧΟΡΙΟΥ ΜΕΧΡΙ ΒΑΘΜΟΥ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΥ ΚΡΥΠΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΙΟΥ ΚΑΙ ΑΡΧΟΜΕΝΗ ΙΝΩΣΗ ΧΟΡΙΟΥ ΠΛΗΣΙΟΝ ΤΩΝ ΚΡΥΠΤΩΝ. ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΟΡΘΟΣΚΟΠΙΚΑ ΑΤΡΟΦΙΑ ΤΟΥ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΥ ΚΑΙ ΤΗΛΕΑΓΓΕΙΕΚΤΑΣΙΕΣ, ΕΝΩ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΟΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΜΕ ΑΙΜΑΤΗΡΑ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΛΟΓΩ ΡΗΞΗΣ ΤΗΛΕΑΓΓΕΙΕΚΤΑΣΙΩΝ. ΟΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΦΟΡΟΥΣΑΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΤΟ ΧΟΡΙΟ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕ ΙΝΩΣΗ ΜΕ ΣΥΝΕΠΕΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΗΣ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗΣ ΤΩΝ ΚΡΥΠΤΩΝ. ΣΕ ΔΥΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΕΝΤΟΝΗ ΗΩΣΙΝΟΦΙΛΙΑ ΚΡΥΠΤΩΝ ΚΑΙ ΧΟΡΙΟΥ.