ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ, ΕΝΗΒΩΣΗ ΚΑΙ ΟΡΜΟΝΙΚΟ MILIEU ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ - ΙΑΣΗ

Abstract

EIGHTY SUBJECTS, 50 FEMALES AND 30 MALES, AGED 13.5 +- 4.9 YEARS, AND ON CONTINUOUS FIRST REMISSION WERE EVALUATED 7.9 +- 3.2 YEARS AFTER THE DIAGNOSIS OF ALL. ALL PATIENTS WERE TREATED ACCORDING TO THE CURRENT PROTOCOLS. CRANIAL IRRADIATION DOSE WAS 18 GY IN 10 FRACTIONS FOR 50 AND 24 GY IN 18 FRACTIONS FOR THEREMAINING 30. THE MEAN PERCENTILE AND SDS FOR HEIGHT WERE FOR BOYS 39 +- 25.8AND -0.3 +- 1.1, AND FOR GIRLS 37.8 +- 15.3 AND -0.54 +- 0.9, RESPECTIVELY. THE FINAL HEIGHT AND THE CORRESPONDING SDS WAS 170 +- 0.06 CM AND -0.45 +- 1.26FOR BOYS, AND 158 +- 0.07 CM AND -0.83 +- 1.16 FOR GIRLS, RESPECTIVELY. USINGSFT, OBESITY WAS OBSERVED IN A HIGH PERCENTAGE OF SUBJECTS. THE HEAD CIRCUMFERANCE HC PERCENTILE WAS 36.8 +- 24 FOR BOYS AND 40.9 +- 29 FOR GIRLS, AND WASEVEN LOWER (30.96 +- 25.5) FOR THOSE RECEIVED A RADIATION DOSE 24 GY. MENARCHE WAS EARLIER IN GIRLS THAN IN NORMAL GIRLS. (11.6 +- 1.5 VERSUS 12.4 +- 1.02YEARS). THE TESTICULAR SIZE WAS WITHIN NORMAL LIMITS EXPECT FOR THREE BOYS WHOSE SIZE WAS AT OR BELOW THE THIRD PERCENTILE. IN TWO OF THEM, TESTES HAD BEENIRRADIATED. THE MEAN T4, TSH AND PRL VALUES WERE WITHIN NORMAL LIMITS (8.6 +-2 MCG/DL, 2.6 +- 1.1 ΜU/DL AND 5.9 +- 4.8 NG/ML, RESPECTIVELY). THE SMC VALUES IN THE PREPUBERTAL STAGE WAS 1.5 +- 0.85 VERSUS 0.96 + 0.6 IN THE CONTROLS (P < 0.05), WHILE IN PUBERTAL SUBJECTS IT WAS 1.92 +- 1 VERSUS 1.88 +- 1 IN CONTROLS. THE SEX STEROIDS AND THE DHEA-S VALUES WERE WITHIN NORMAL LIMITS. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΥΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΗ ΤΥΧΟΝ ΔΥΣΜΕΝΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ Η ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΕ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΟΛΛ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ. ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ 80 ΑΤΟΜΑ (50 ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΚΑΙ 30 ΑΓΟΡΙΑ), ΗΛΙΚΙΑΣ 13.5 +- 4.9 ΕΤΩΝ, ΜΕΤΑ ΠΑΡΟΔΟ 7.9 +- 3.2 ΕΤΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΟΛΛ. ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΑ ΙΣΧΥΟΝΤΑ ΔΙΕΘΝΩΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΤΗΝ ΕΚΑΣΤΟΤΕ ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ. Η ΔΟΣΗ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΡΑΝΙΟΥ ΠΟΥ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΗΤΑΝ ΓΙΑ ΤΑ 50ΠΑΙΔΙΑ 18 GY ΣΕ 10 ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ 30 24 GY ΣΕ 18 ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ. Η ΜΕΣΗ ΕΘ ΤΟΥ ΑΝΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΗΤΑΝ ΓΙΑ ΤΑ ΑΓΟΡΙΑ 39 +- 25.8 ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ 37.8+- 15.3. ΤΟ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟ SDS ΗΤΑΝ ΓΙΑ ΤΑ ΑΓΟΡΙΑ -0.3 +- 1.1 ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ-0.54 +- 0.9. ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΑΝΑΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟ SDS ΗΤΑΝ 171 +- 5.75 CM ΚΑΙ -0.45 +- 1.26 ΓΙΑ ΤΑ ΑΓΟΡΙΑ ΚΑΙ 158 +- 7.1 CM ΚΑΙ -0.83 +- 1.16 ΓΙΑ ΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ. ΟΛΟΙ ΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΕΔΕΙΞΑΝ ΥΨΗΛΟΠΟΣΟΣΤΟ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ. Η ΕΘ ΤΗΣ ΠΚ ΗΤΑΝ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΠΟΥ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΘΗΚΑΝ ΜΕ 24 GY (P < 0.01). Η ΕΜΜΗΝΑΡΧΗ ΗΤΑΝ ΕΝΩΡΙΤΕΡΑ ΣΤΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΜΕ ΟΛΛ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ. (11.6 +- 1.5 ΕΝΑΝΤΙ 12.4 +- 1.02 ΕΤΗ ΤΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ). ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΩΝ ΟΡΧΕΩΝ ΗΤΑΝ ΣΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΟΡΙΑ ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ 3 ΠΑΙΔΙΑ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΟΙ ΟΡΧΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΜΕΓΕΘΟΣ 2 < 3ΗΣ ΕΘ ΚΑΙ 1 ΣΤΗ 3Η ΕΘ. ΣΕ ΔΥΟ ΑΠΟ ΑΥΤΑ ΟΙ ΟΡΧΕΙΣ ΕΙΧΑΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΘΕΙ. Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ T4, TSH ΚΑΙ PRL ΗΤΑΝ ΣΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΟΡΙΑ (8.6 +- 2.26 +- 1.1 ΚΑΙ 5.9 +- 4.8 ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ). (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)