ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΑΡΙΣΤΕΡΩΝ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΣΕ ΚΟΥΝΕΛΙΑ ΑΠΟ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟ ΣΤΗ ΜΕΘΙΚΙΛΛΙΝΗ ΚΑΙ ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ

Abstract

MRSA IS FREQUENTLY ASSOCIATED WITH GENTAMICIN RESISTANCE (MGRSA). HOWEVER, MGRSA STRAINS THAT ARE SUSCEPTIBLE TO NETILMICIN ARE ISOLATED WITH INCREASING FREQUENCY, IN RECENT YEARS, IN GREECE. ON THE OTHER HAND NETILMICIN HAS LESS NEPHROTOXIC POTENTIAL AMONG AMINOGLYCOSIDES AND, 70 OUR KNOWLEDGE, NO STUDIES HAVE YET BEEN PUBLISHED TO EVALUATE THE EFFICACY OF NETILMICIN (NET) IN INFECTIVE ENDOCARDITIS (IE) CAUSED BY MGRSA. THEREFORE WE DESIGNED THIS STUDY IN ORDER TOEVALUATE THE POTENTIAL CLINICAL USEFULNESS OF VANCOMYCIN (VA) AS MONOTHERAPYOR IN COMBINATION WITH NET AND/OR RIFAMPICIN (RIF) IN EXPERIMENTAL LEFT-SIDEDENDOCARDITIS CAUSED BY A MGRSA STRAIN THAT WAS SUSCEPTIBLE TO NET, BY USING THE RABBIT MODEL AS DESCRIBED BY PERLMAN AND FREEDMAN. STATISTICAL ANALYSIS OF OUR RESULTS REVEALED THE FOLLOWING: - NET IN THE DOUBLE OR TRIPPLE COMBINATIONWAS FOUND EFFICACIOUS. - VAN SEEMS TO BE AS EFFECTIVE AS THE TRIPPLE COMBINATION. - THESE FINDINGS DESERVE FURTHER STUDIES IN HUMANS SUFFERING FROM IE DUE TO MGRSA, ESPECIALLY IN PROSTHETIC VALVES.

Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΧΡΥΣΙΖΟΝΤΑ ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΥ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΥ ΣΤΗ ΜΕΘΙΚΙΛΛΙΝΗ (MRSA) Ο ΟΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΩΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ (MGRSA) ΕΧΕΙ ΑΥΞΗΘΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ. ΕΞ ΑΛΛΟΥ ΕΛΛΕΙΠΟΥΝ ΑΠΟ ΤΗ ΔΙΕΘΝΗΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΜΕΛΕΤΕΣ, ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ (ΜΕ) ΑΠΟ MGRSA. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ ΗΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗΣ (Β) ΜΟΝΗΣ Η ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΜΕ ΝΕΤΙΛΜΙΚΙΝΗ (Ν) ΚΑΙ/Η ΡΙΦΑΜΠΙΚΙΝΗ (Ρ) ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΑΡΙΣΤΕΡΩΝ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΚΟΥΝΕΛΙΩΝ ΑΠΟ MGRSA ΕΥΑΙΣΘΗΤΟ ΣΤΗ ΝΕΤΙΛΜΙΚΙΝΗ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΤΟ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΤΩΝ PERLMAN ΚΑΙ FREEDMAN. ΑΠΟ ΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΣΥΜΠΕΡΑΙΝΕΤΑΙ ΟΤΙ: - Η ΝΕΤΙΛΜΙΚΙΝΗ ΕΙΤΕ ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΕΙΤΕ ΣΤΟ ΤΡΙΠΛΟ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ (ΓΝΩΣΗ ΠΟΥ ΤΕΚΜΗΡΙΩΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ). - Η ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ ΣΑΝ ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΑΠΟ NGRSA. - ΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΧΡΗΖΟΥΝ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΜΕΛΕΤΗΣ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΜΕ ΑΝΑΛΟΓΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΙΔΙΩΣ ΕΠΙ ΥΠΑΡΞΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ.