ΤΟ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΣΥΓΚΕΡΑΣΜΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ

Abstract

THE PURPOSE OF THE STUDY WAS TO EXPLORE THE CLINICAL UTILITY OF THE SAECG IN PATIENTS WITH A MICD (QRS: 100-120 MS) OR A MACD (QRS > 120 MS). 4 PATIENT GROUPS WERE EXAMINED (GROUPS I/II FOR PATIENTS WITH A MICD AND GROUPS A/B FOR PATIENTS WITH A MACD). GROUP I PATIENTS (N:37) AND GROUP A PATIENTS (N:34) HAD A HISTORY OF SVT, WHILE GROUP II PATIENTS (N:40) AND GROUP B PATIENTS (N:19) DID NOT HAVE SUCH A HISTORY. THE PATIENTS WITH SVT AND A MICD HAD A LONGER LOW AMPLITUDE SIGNAL DURATION (LAS) AND A LONGER FILTERED QRS DURATION (FQRS) COMPAREDTO THE NON-SVT PATIENTS WITH A SIMILAR DEGREE OF MICD. LATE POTENTIALS (LPS) BASED ON TRADITIONAL CRITERIA WERE FOUND MORE COMMONLY IN PATIENTS WITH SVT AND A MICD. SIMILAR RESULTS WERE OBSERVED AMONG THE MACD PATIENTS WITH REGARDS TO THE LAS AND THE FQRS. HOWEVER IN THE LATEST GROUP OF PATIENTS, APPLICATION OF TRADITIONAL SAECG CRITERIA FOR THE PRESENCE OF LPS, FAILED TO SEPARATE THE SVT PATIENTS. MODIFICATION OF THESE CRITERIA, NAMELY: FQRS > 145 MS, LAS > = 50 MS, RMS-40 < = 20 ΜV, PROVIDED A SATISFACTORY COMBINATION OF SENSITIVITY ANDSPECIFICITY. FOR THE DETECTION OF THE HIGH RISK PATIENTS (SVT PATIENTS) DESPITE THE PRESENCE OF A MACD. IN CONTRAST TO THE TDA-SAECG RESULTS, THE FDA-SAECG FAILED TO SEPARATE THE SVT FROM THE NON SVT PATIENTS WITH A MACD.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΑΝ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΗΚΓΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΛΑΣΣΟΝΑ (QRS: 100-120 MS) Η ΜΕΙΖΟΝΑ (QRS > 120 MS) ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ. 4 ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΑΝ (ΟΜΑΔΕΣ Ι/ΙΙ ΜΕ ΕΔΕΑ ΚΑΙ ΟΜΑΔΕΣ Α/Β ΜΕ ΜΔΕΑ). ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ Ι (N:37) ΚΑΙ Α (N :34) ΕΙΧΑΝ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΚΤ, ΕΝΩ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΙΙ (N: 40) ΚΑΙ B (N :19) ΔΕΝ ΕΙΧΑΝ ΑΝΑΛΟΓΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ. ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΚΤ ΚΑΙ ΕΔΕΑ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΣΗΜΑΤΟΣ ΧΑΜΗΛΟΥ ΕΥΡΟΥΣ (ΔΣΧΕ) ΟΠΩΣ ΚΑΙ Η ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΗΘΗΜΕΝΟΥ QRS ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ (ΔΔQRS) ΑΝΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΠΛΕΟΝ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟΙ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΙΧΩΣ ΕΚΤ ΑΛΛΑ ΑΝΑΛΟΓΟ ΒΑΘΜΟ ΕΔΕΑ). ΟΨΙΜΑ ΔΥΝΑΜΙΚΑ (ΔΔ) ΜΕ ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΤΙΚΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΝΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΚΤ ΚΑΙ ΕΔΕΑ. ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΔΕΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΔΣΧΕ ΚΑΙ ΤΗΝ ΔΔQRS. ΕΝ ΤΟΥΤΟΙΣ ΣΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ, Η ΧΡΗΣΗ ΣΥΜΒΑΤΙΚΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΟΔ ΑΠΕΤΥΧΕ ΝΑ ΞΕΧΩΡΙΣΕΙΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΚΤ. ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΣΤΟ ΗΚΦΣ (ΔΔQRS > 145 MS, ΔΣΧΕ > = 50 MS, RMS - 40 < = 90 MS) ΑΠΕΔΩΣΕ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΕΥΡΕΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ (ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΚΤ) ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΜΔΕΑ. ΑΝΤΙΘΕΤΑ ΜΕ ΤΗΝ ΔΑ-ΗΚΓΣ, Η ΑΣ-ΗΚΓΣ ΑΠΕΤΥΧΕ ΝΑ ΕΝΤΟΠΙΣΕΙ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΚΤ ΚΑΙ ΜΔΕΑ.