Πρότυπα συνταγογράφησης και εκτίμηση κόστους με τη βοήθεια μεγάλων δεδομένων σε νοσήματα πνευμόνων

Abstract

This dissertation presents the usefulness of prescription standards with the help of big data for cost estimation of the cost of lung diseases.The material of the study concerned data from the electronic prescribing system of the National Organization for the Provision of Health Services and was retrospective. Specifically, in the 1st chapter of the special part, 101,426 electronic prescriptions were analyzed and their distribution was made per ICD10 for Pulmonary Embolism while the respective total prevalence was measured as well as the prevalence of men, women and by geographical area. The analysis of electronic prescriptions by physician specialty was also calculated. In the 2nd part, 29,787 electronic prescriptions were analyzed which related to ICD10 of the Other Intermediate Diseases with Fibrosis in terms of their distribution by year, by sex, while the prevalence of the disease was estimated. The distribution of electronic prescriptions by physician specialty was also calculated. In the 3rd part, the estimation of the pharmaceutical cost of Pulmonary Embolism in Greece was performed from data obtained from the Pulmonary Embolization Clinic of the University General Hospital of Larissa, which were displayed in the data available from EOPYY.The methodology followed for the analysis of the results involved the use of the statistical program SPSS (22.0). The results present for the first time the prevalence of Pulmonary Embolism and Other Intermediate Diseases with Fibrosis for Greece for the years 2013 - 2017. Regarding Pulmonary Embolism an increasing trend for the prevalence of Pulmonary Embolism was found for all these study years with the prevalence of women being higher than men with a higher increasing trend. Also in Other Interstitial Diseases with Fibrosis an increasing trend was observed for the prevalence of the disease for all these years with the prevalence of males being higher than females. Finally, regarding the estimation of outpatient pharmaceutical costs for the treatment of Pulmonary Embolism for Greece for the years 2013-2017, it seems to be increasing over the years and this is mainly due to DOACs, probably due to the high market penetration of these drugs.The present results can be used to effectively organise national health care systems' campaigns for the diagnosis, treatment and prevention of the two Lung Diseases. Also, the cost estimation will help for formulating and making rational decisions on health policies.

H παρούσα διδακτορική διατριβή παρουσιάζει την χρησιμότητα των προτύπων συνταγογράφησης με τη βοήθεια μεγάλων δεδομένων για την εκτίμηση κόστους του κόστους των πνευμονικών νοσημάτων. Το υλικό της μελέτης αφορούσε δεδομένα από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και αφορούσε αναδρομικά. Συγκεκριμένα, στο 1ο κεφάλαιο του ειδικού μέρους, αναλύθηκαν 101.426 ηλεκτρονικές συνταγογραφήσεις και έγινε η κατανομή τους ανά ICD10 για την Πνευμονική Εμβολή ενώ μετρήθηκε ο αντίστοιχος συνολικός επιπολασμός καθώς και ο επιπολασμός των ανδρών, των γυναικών και ανά γεωγραφική περιοχή. Επίσης υπολογίστηκε η ανάλυση των ηλεκτρονικών συνταγογραφήσεων ανά ειδικότητα ιατρού. Στο 2ο μέρος αναλύθηκαν 29.787 ηλεκτρονικές συνταγογραφήσεις οι οποίες αφορούσαν ICD10 των Άλλων Διάμεσων Παθήσεων με Ίνωση ως προς την κατανομή τους ανά έτος, ανά φύλο, ενώ εκτιμήθηκε ο επιπολασμός της νόσου. Επίσης υπολογίστηκε η κατανομή των ηλεκτρονικών συνταγογραφήσεων ανά ειδικότητα ιατρού. Στο 3ο μέρος πραγματοποιήθηκε η εκτίμηση του φαρμακευτικού κόστους της Πνευμονικής Εμβολής στην Ελλάδα από δεδομένα τα οποία λήφθηκαν από το Ιατρείο Πνευμονικής Εμβολής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας τα οποία προβλήθηκαν στα διαθέσιμα από τον ΕΟΠΥΥ δεδομένα.Η μεθοδολογία που ακολουθήθηκε για την ανάλυση των αποτελεσμάτων αφορούσε τη χρήση του στατιστικού προγράμματος SPSS (22.0). Τα αποτελέσματα παρουσιάζουν για πρώτη φορά τον επιπολασμό της Πνευμονικής Εμβολής και των Άλλων Διάμεσων Παθήσεων με Ίνωση για την Ελλάδα για τα έτη 2013 – 2017. Όσον αφορά την Πνευμονική Εμβολή προέκυψε μια αυξητική τάση για τον επιπολασμό της Πνευμονικής Εμβολής για όλα αυτά τα χρόνια μελέτης με τον επιπολασμό των γυναικών είναι υψηλότερος από τους άνδρες με υψηλότερη αυξητική τάση. Επίσης και στις Άλλες Διάμεσες Παθήσεις με Ίνωση παρατηρήθηκε μια αυξητική τάση για τον επιπολασμό της νόσου για όλα αυτά τα χρόνια με τον επιπολασμό των ανδρών είναι υψηλότερος από τις γυναίκες. Τέλος, όσον αφορά ην εκτίμηση του εξωνοσοκομειακού φαρμακευτικού κόστους για τη θεραπεία της Πνευμονικής Εμβολής για την Ελλάδα για τα έτη 2013-2017, φαίνεται πως αυξάνεται με την πάροδο των ετών και αυτό οφείλεται κυρίως στα DOACs, πιθανώς λόγω της μεγάλης διείσδυσης των φαρμάκων αυτών στην αγορά.Τα παρόντα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποτελεσματική οργάνωση των εθνικών εκστρατειών των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των δυο Πνευμονικών Νοσημάτων. Επίσης, η εκτίμηση του κόστους θα βοηθήσει για τη χάραξη και τη λήψη ορθολογικών αποφάσεων για τις πολιτικές υγείας.