Ψυχοφυσιολογική προσέγγιση σωματοδυσμορφικής διαταραχής

Abstract

Patients with Body Dysmorphic Disorder (BDD) exhibit differential attentional mechanisms compared to healthy subjects. The exact nature of this differentiation is unclear. To this end, EEG responses to prepulse inhibition (PPI: reflecting attentional modulation) and prepulse facilitation (PPF: indicating orienting activation) were recorded and analyzed. The aim of this study was to compare the respective neural oscillations associated with PPI (prepulse-pulse interval: 30-500msec) and PPF (prepulse-pulse interval: 500-2000msec) in BDD vs. healthy controls. MATERIALS AND METHODS: Event-related EEG oscillations elicited by PPI and PPF conditions have been examined in a sample of patients with BDD (N=30), matched and in healthy controls (N=25). Each session consisted of 51 randomly presented trials (26 PPI and 25 PPF trials). Neural oscillations elicited by PPI and PPF conditions.Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale for BDD (BDD-YBOCS), Body Dysmorphic Disorder Examination, Dysmorphic Concern Questionnaire (DCQ) and Brown Assessment of Belief Scale (BABS), were also administered. Statistical significant difference was found between groups in scores of psychometric scales. RESULTS: Analysis of the power spectrum in response to PPI and PPF, revealed that, the BDD patient group exhibited higher theta-1 oscillations (indication of disrupted thalamo-cortical activation) and reduced beta-1 oscillations (indication of top-down-controlled processing during attentional orienting). CONCLUSION: These results offer novel contributions to the attentional neural mechanisms of BDD patients, and highlight the potential of using event-related EEG oscillations, to gain a better understanding of BDD.

Οι ασθενείς με Σωματοδυσμορφική Διαταραχή (ΣΔΔ), παρουσιάζουν διαφοροποίηση των μηχανισμών προσοχής σε σύγκριση με τους υγιείς. H παρούσα μελέτη εστίασε στην καταγραφή και ανάλυση της εγκεφαλικής λειτουργίας: κατά τη διάρκεια της Προπαλμικής Αναστολής (διάστημα προπαλμού-παλμού 30-500 msec) και κατά τη διάρκεια της Προπαλμικής Ευόδωσης (διάστημα προπαλμού-παλμού 500-2000msec). Σκοπός της μελέτης είναι η σύγκριση της εγκεφαλικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια των δύο συνθηκών (ΠΠΑ και ΠΠΕ) σε μία ομάδα ασθενών με Σωματοδυσμορφική διαταραχή, σε σύγκριση με μία ομάδα υγιών μαρτύρων. ΜΕΘΟΔΟΣ: Τα εγκεφαλικά κύματα που εκλύονται κατά τη διάρκεια δύο συνθηκών: Προπαλμικής αναστολής (ΠΠΑ) και Προπαλμικής ευόδωσης (ΠΠΕ), σε μία ομάδα ασθενών με Σωματοδυσμορφική διαταραχή (Ν=30), σε σύγκριση με μία ομάδα υγιών μαρτύρων (Ν=25), επιλεγμένων κατ’αντιστοιχία. Κάθε συνεδρία αποτελείται από 51 τυχαίες δοκιμές (26 ΠΠΑ και 25 ΠΠΕ). Μελετήθηκαν τα εγκεφαλικά κύματα που εκλύονται σε κάθε συνθήκη. Χορηγήθηκαν ακόμα οι κλίμακες Yale-Brown Ψυχαναγκασμών-Καταναγκασμών, τροποποιημένη για τη Σωματοδυσμορφική διαταραχή (BDD-YBOCS), τo Eρωτηματολόγιο Σωματοδυσμορφικής Ανησυχίας (DCQ), η Κλίμακα Brown για την εκτίμηση των πεποιθήσεων. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στις κλίμακες ψυχοπαθολογίας, μεταξύ των δύο ομάδων. Επιπλέον η ανάλυση φασματικής ισχύος των εγκεφαλικών κυμάτων κατά τη διάρκεια της ΠΠΑ και ΠΠΕ, έδειξε ότι οι ασθενείς με Σωματοδυσμορφική διαταραχή είχαν αυξημένη δραστηριότητα στην ηλεκτροεγκεφαλογραφική συχνότητα θ1 (δείκτης θαλαμοφλοιώδους ενεργοποίησης) και μειωμένη δραστηριότητα στην ηλεκτροεγκεφαλογραφική συχνότητα β1 (δείκτης της φυγόκεντρου, top-down, διεργασίας κατά τον προσανατολισμό της προσοχής). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματα της μελέτης συμβάλουν στην εξέταση της γνωσιακής λειτουργίας τηςπροσοχής στους ασθενείς με Σωματοδυσμορφική διαταραχή και τονίζουν τη δυνατότητα που μπορεί να έχει η μελέτη της εγκεφαλικής δραστηριότητας με ΗΕΓ, στην καλύτερη κατανόηση της διαταραχής αυτής.