Ποιότητα ζωής ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβλήθηκαν σε επιτυχή μεταμόσχευση νεφρού

Abstract

The evaluation of the quality of life for patients who were in hemodialysis and then they underwent in a successful renal transplantation, keeping the graft for five years after the transplantation and the elements that affect her. MATERIALS AND METHODS: The research was done in a group N120 patients starting from 2009. The patients were evaluated with a presurgery questionnaire and two after surgery questionnaires (In 24 months and 60 months after renal transplantation). The data was collected with interviews in which we used the Kidney Disease Quality of Life (KDQOL-SF36.RESULTS : The average age of renal patients was 51.2 years, the 71% were male and the other 29% were women. The 54.2% of renal patients resided permanently in Athens, while the 45.8% lived in the province. The 79.4% were married and the 20.6% were unmarried / divorced / widowed, while the 76.6% had children and the 23.4% were childless. The 29% were high school graduate, the 29% were primary school graduates, the 24.3% were second high school graduates, the 13.1% were university graduates and the rest 4.7% were illiterate. The 59.8% of renal patients were working and the 40.2% were retired.The average age of hemodialysis was 4.8 years. The 91.6% of renal patients received graft from cadaveric donor, and the other 8.4% received transplant from a living donor. The 92.5% of renal patients survived after five years of conducting the study and nine 9 patients have died, which means 7.5%. The overall quality of life (SF) after a successful kidney transplant showed dramatic improvement. Particularly the most significant changes were observed in the physical condition and the emotional level. In specific disease questionnaire KDQOL statistically significant was found to be an improvement in the quality of life one year after transplantation and particularly improved changes observed in the burden of the disease itself, the sexual function, symptoms of the disease and sleeping. Patients who received transplant from a living donor had slightly higher scores in quality of life compared with those who had received cadaveric graft. Also better quality of life seemed to have patients who had children compared with those who didn't had . Finally the results showed us that as longer as patients stayed on dialysis, the had better quality of life after transplantationCONCLUSION: The final stage of renal failure is a chronic condition which reduces the quality of life of its victims. Kidney transplantation is the treatment of choice for many of these patients. As demonstrated through this study, successful kidney transplant significantly enhances the quality of life compared with patients in hemodialysis.

Η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών που βρίσκονταν σε αιμοκάθαρση και υποβλήθηκαν σε επιτυχή μεταμόσχευση νεφρού διατηρώντας το μόσχευμα πέντε χρόνια μετά την μεταμόσχευση, καθώς και η διερεύνηση των παραγόντων που την επηρεάζουν.Υλικό- Μέθοδος: Η έρευνα έγινε σε μια ομάδα ασθενών Ν 120 ξεκινώντας από το 2009. Πραγματοποιήθηκε μία προ-μέτρηση (πριν την μεταμόσχευση) και δύο μετά-μετρήσεις (24 και 60 μήνες μετά την μεταμόσχευση)]. Η συλλογή των δεδομένων έγινε με συνέντευξη και χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο KDQOL-SF (Kidney Disease Quality of Life Short Form). Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των νεφροπαθών ήταν 51,2 έτη, το 71% ήταν άντρες και το 29% ήταν γυναίκες. Το 54,2% των νεφροπαθών διέμεναν μόνιμα στην Αθήνα, ενώ το 45,8% στην επαρχία. Το 79,4% ήταν έγγαμοι και το 20,6% ήταν άγαμοι/διαζευγμένοι/χήροι, ενώ το 76,6% είχαν παιδιά και το 23,4% δεν είχαν παιδιά. Το 29% ήταν απόφοιτοι γυμνασίου, το 29% ήταν απόφοιτοι δημοτικού, το 24,3% ήταν απόφοιτοι λυκείου, το 13,1% ήταν απόφοιτοι ΑΕΙ/ΤΕΙ και το 4,7% ήταν αγράμματοι. Το 59,8% των νεφροπαθών δεν ήταν συνταξιούχοι, ενώ το 40,2% ήταν συνταξιούχοι.Ο μέσος αριθμός ετών αιμοκάθαρσης ήταν 4,8. Το 91,6% των νεφροπαθών έλαβαν μόσχευμα από πτωματικό δότη, ενώ το 8,4% έλαβαν μόσχευμα από ζωντανό δότη. Το 92.5 % των νεφροπαθών επεβίωσαν έπειτα από τα πέντε χρόνια διεξαγωγής της μελέτης και 9 ασθενείς έχουν αποβιώσει ποσοστό 7,5 % Η συνολική ποιότητα ζωής (SF) μετά την επιτυχή μεταμόσχευση νεφρού παρουσίασε θεαματική βελτίωση. Ιδιαίτερα οι πιο θεαματικές μεταβολές παρατηρήθηκαν στην φυσική κατάσταση καθώς και στο συναισθηματικό επίπεδο. Στο ειδικό για τη νόσο ερωτηματολόγιο KDQOL στατιστικά σημαντική βρέθηκε να είναι η βελτίωση στην ποιότητα της ζωής ένα χρόνο μετά τη μεταμόσχευση και ιδιαίτερα θεαματικές μεταβολές παρατηρήθηκαν στην επιβάρυνση από την ίδια τη νόσο, στην γενετήσια λειτουργικότητα, στα συμπτώματα και στον ύπνο.Οι ασθενείς που έλαβαν μόσχευμα από ζωντανό δότη είχαν ελαφρά υψηλότερο σκορ στην ποιότητα της ζωής τους σε σχέση με αυτούς που είχαν λάβει πτωματικό μόσχευμα. Επίσης καλύτερη ποιότητα ζωής φάνηκαν να έχουν οι ασθενείς που είχαν παιδιά σε σχέση με αυτούς που δεν είχαν.Τέλος όσο περισσότερο χρόνο βρίσκονταν οι ασθενείς στην αιμοκάθαρση τόσο καλύτερη και η ποιότητα ζωής τους μετά την μεταμόσχευση.Συμπέρασμα: Το τελικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας είναι μια χρόνια κατάσταση η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των θυμάτων της. Η μεταμόσχευση νεφρού είναι η θεραπεία εκλογής για πολλούς απ΄ αυτούς τους αρρώστους. Όπως φάνηκε μέσα από την παρούσα μελέτη, η επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού προάγει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών σε σχέση με την αιμοκάθαρση.