Ποιοτική και ποσοτική μελέτη της ξηροστομίας σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής τραχήλου που υποβάλλονται σε εξωτερική ακτινοθεραπεία

Abstract

AbstractObjective: Xerostomia in Head & Neck (H&N) cancer patients affects their quality of life (QoL). The purpose of the present study was to explore the associations of QoL, xerostomia, and saliva quantity in a sample of Greek H&N cancer patients who had received conventional radiotherapy (RT).Methods: A total of 60 H&N adult patients were enrolled in this longitudinal study. The patients answered the EORTC Quality of life questionnaire (QLQ-C 30), the Quality of Life Questionnaire-Head and Neck (QLQ-H&N35) and the Greek version of the XQ questionnaire at 4 time points: at the beginning of RT, at the end of RT, six months after RT completion and one year after RT completion. Patients with distant metastases or serious comorbidities were excluded from the study. Saliva ph, stimulated and unstimulated saliva flow rate were assessed.Results: All functional scales and symptom scales, except Cognitive functioning (CF) in QLQ-C 30 and Feeding tube (HNFE) in H&N 35 exhibited an abrupt deterioration at time point 3 and then gradually restored through time. Difference was highly statistically significant (p<0.001). XQ scores at time points correlated negatively statistically significantly with saliva flow rates. Saliva flow rate and XQ scores almost parallel one another. Flow rates recovered at a mean level of 20% below baseline values at the end of the follow up period.Conclusion: The subjective feeling xerostomia parallel saliva flow and QoL. Despite receiving conventional radiation therapy, the participants exhibited a considerable preservation of function after 12 months, allowing some optimism about xerostomia course in selected patients.

Στόχος: Η ξηροστομία στους ασθενείς με καρκίνο κεφαλής τραχήλου επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της συσχέτισης της ποιότητας ζωής, της ξηροστομίας και του σάλιου σε ένα δείγμα ασθενών με καρκίνο κεφαλής τραχήλου που έλαβαν 3d σύμμορφη ακτινοθεραπεία.Μέθοδοι: Σε αυτή τη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 60 ενήλικες ασθενείς με καρκίνο κεφαλής τραχήλου. Οι ασθενείς απάντησαν στο ερωτηματολόγιο EORTC Quality of Life (QLQ-C 30), στο ερωτηματολόγιο ποιότητας ζωής (QLQ-H & N35) και στην ελληνική έκδοση του ερωτηματολογίου XQ σε 4 χρονικά σημεία: στην αρχή της ακτινοθεραπείας, το τέλος της ακτινοθεραπείας, έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της και ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας. Ασθενείς με απομακρυσμένες μεταστάσεις ή σοβαρές συννοσηρότητες αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Προσδιορίσθηκε το pH του σάλιου, και η ποσότητα σιέλου σε διέγερση και ηρεμία.Αποτελέσματα: Όλες οι κλίμακες συμπτωμάτων, εκτός από τη γνωστική λειτουργία (CF) στο QLQ-C 30 και τον σωλήνα τροφοδοσίας (HNFE) στο H & N 35, παρουσίασαν απότομη φθορά στο χρονικό σημείο 3 και στη συνέχεια αποκαταστάθηκαν σταδιακά. Η διαφορά ήταν εξαιρετικά στατιστικά σημαντική (p <0,001). Οι βαθμολογίες XQ σε χρονικά σημεία συσχετίστηκαν αρνητικά στατιστικά σημαντικά με τους ρυθμούς ροής σάλιου. Ο ρυθμός ροής του σάλιου και οι βαθμολογίες XQ είναι σχεδόν παράλληλοι μεταξύ τους. Οι ρυθμοί ροής ανακτήθηκαν σε μέσο επίπεδο 20% κάτω από τις τιμές αναφοράς στο τέλος της περιόδου παρακολούθησης.Συμπέρασμα: Η υποκειμενική αίσθηση ξηροστομίας παραλληλίζεται με την ροή σάλιου και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Παρά το γεγονός ότι έλαβαν συμβατική σύμμορφη 3D ακτινοθεραπεία, οι συμμετέχοντες παρουσίασαν σημαντική διατήρηση της λειτουργίας τους μετά από 12 μήνες, επιτρέποντας κάποια αισιοδοξία για την πορεία της ξηροστομίας σε επιλεγμένους ασθενείς.