Συσχέτιση των ενδογενών ορμονών του φύλου με την καταθλιπτική συμπτωματολογία των γυναικών σε εμμηνόπαυση

Abstract

The objective of the study was to investigate the potential influence of endogenous sex hormones to depressive symptomatology, in Greek postmenopausal women. The study assessed 207 postmenopausal women, of which 48 were users of HT and 159 were not. Endogenous sex hormones concentrations were determined. Presence and severity of psychological and depressive symptoms were evaluated by Zung Depression scale, general psychopathology SCL-90-R scale, Greene's Climacteric Scale, Utian Quality of Life Scale (UQOL).Linear regression analysis results showed that FSH levels correlated negatively with scoring in obsessive/compulsive symptoms while free estrogen index and intensity of vasomotor symptoms affected positively the score in depression. Free androgen index affected positively the score in anxiety, hostility and psychoticism. E2/T ratio showed a positive effect on occupational and emotional quality of life, the latter correlated negatively with scoring in Greene scale. Menopausal symptoms and confounding factors - other than exercise - have a negative impact on quality of life.Conclusions: Increased androgenism and vasomotor symptoms are associated with increased incidence of psychological and depressive symptoms in postmenopausal women. Serum estradiol levels are important hormonal predictors of quality of life in relation to health and sex life. Apart from hormones’ absolute concentrations, E2/T ratio independently affects the results of quality of life, indicating the importance of peripheral estrogen production after ovaries’ aging.

Διερευνάται η πιθανή επίδραση των ορμονών του φύλου στην καταθλιπτική συμπτωματολογία των Ελληνίδων εμμηνοπαυσιακών γυναικών. Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν 207 μετεμμηνoπαυσιακές γυναίκες, από τις οποίες οι 48 λάμβαναν Ο.Θ. και οι 159 όχι. Έγινε προσδιορισμός των ενδογενών ορμονών του φύλου. Η παρουσία και σοβαρότητα των ψυχολογικών και καταθλιπτικών συμπτωμάτων εκτιμήθηκαν με τις κλίμακες Zung, γενικής ψυχοπαθολογίας SCL-90-R, εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων του Greene, και ποιότητας ζωής του Utian.Τα αποτελέσματα της ανάλυσης γραμμικής παλινδρόμησης έδειξαν ότι τα επίπεδα της FSH εμφανίζουν αρνητική συσχέτιση με τη βαθμολογία της διάστασης ψυχαναγκαστικών/καταναγκαστικών συμπτωμάτων ενώ ο δείκτης ελεύθερων οιστρογόνων και η ένταση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων επιδρούν θετικά στη βαθμολογία της διάστασης κατάθλιψης. Τα επίπεδα του δείκτη ελεύθερων ανδρογόνων επιδρούν θετικά στη βαθμολογία των διαστάσεων άγχους, θυμού/επιθετικότητας και ψυχωτισμού. Η αναλογία Ε2/Τ επιδρά θετικά στην ποιότητα ζωής σε σχέση με την απασχόληση και τη συναισθηματική ζωή, με τη δε τελευταία να εμφανίζει αρνητική συσχέτιση με τη βαθμολογία στην κλίμακα Greene. Tα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα και οι συγχυτικοί παράγοντες, πλην της άσκησης, επιδρούν αρνητικά στην ποιότητα ζωής.Συμπεραίνοντας, αυξημένος ανδρογονισμός και αγγειοκινητικά συμπτώματα σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα ψυχολογικών και καταθλιπτικών συμπτωμάτων στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα επίπεδα της οιστραδιόλης ορού είναι σημαντικοί ορμονικοί προγνωστικοί δείκτες της ποιότητας ζωής σε σχέση με την υγεία και τη σεξουαλική ζωή. Εκτός από τις απόλυτες συγκεντρώσεις των ορμονών, η αναλογία Ε2/Τ επηρεάζει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ποιότητας ζωής, υποδεικνύοντας τη σημασία της περιφερικής παραγωγής οιστρογόνων μετά τη γήρανση των ωοθηκών.