Επιδημιολογική διερεύνηση του δείκτη διαμόλυνσης από μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης των επαγγελματιών υγείας

Abstract

Aim of this study was to estimate the incidence of Tuberculin Skin Test (TST) conversion in health care professionals and to assess the risk factors for the transmission of mycobacterium tuberculosis to health care professionals. Material and Methods: The sample consisted of 115 persons from the nursing and support staff of three large hospitals in Athens. Tuberculin Skin Test (TST) was done using the intradermal injection of tuberculin (Mantoux technique). Along with the implementation of the Tuberculin Skin Test (Mantoux) a questionnaire was completed by the participants that provided the possible source of contamination in case of a positive Mantoux or illness from tuberculosis. Results: Of the 115 participants, 4.3% resulted positive to the Mantoux and did not further participate in the study. At the end of the first year 22% of the participants who were negative in the initial Mantoux became positive. People who worked in Respiratory Medicine Department showed a significantly higher percentage (30.5%) of positive Mantoux compared to those working in lnternal Medicine Department (12%). Greater impact on the occurrence of a positive Mantoux at 1 year was found among those aged over 42 years compared with those below 32 years. (p=0,046%) Conclusions: 1) The department, in which a health care professional works, plays an important role in the conversion of Mantoux. 2) It appears that age is the major risk factor for the infection with mycobacterium tuberculosis.

Σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν ο υπολογισμός του δείκτη διαμόλυνσης από φυματίωση (θετική Mantoux) και η εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου της μετάδοσης του Μυκοβακτηριδίου της Φυματίωσης στους επαγγελματίες υγείας. Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 115 άτομα από το νοσηλευτικό και βοηθητικό προσωπικό τριών μεγάλων Νοσοκομείων της Αττικής. Ο έλεγχος της δερμοαντίδρασης στη φυματίνη έγινε με την ενδοδερμική ένεση φυματίνης κατά Mantoux (Tuberculin Skin Test-TST). Παράλληλα με την πραγματοποίηση της δερμοαντίδρασης φυματίνης (Mantoux) συμπληρώθηκε από τους συμμετέχοντες ειδικά σχεδιασμένο ερωτηματολόγιο, που θα προσανατολίζει την πιθανή πηγή μόλυνσης σε περίπτωση θετικής Mantoux ή νόσησης από φυματίωση. Αποτελέσματα: Από τους 115 συμμετέχοντες, το 4,3% βρέθηκε θετικό στη δερμοαντίδραση Mantoux κατά την 1η εξέταση και δε συμμετείχε περαιτέρω στη μελέτη. Μέσα στο έτος θετικοποιήθηκε το 22% των συμμετεχόντων που ήταν αρνητικοί στην αρχική Mantoux. Τα άτομα που εργάζονταν σε πνευμονολογική κλινική παρουσίαζαν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό (30,5%) θετικών Mantoux σε σύγκριση με τα άτομα που εργάζονταν σε παθολογική κλινική (12%). Μεγαλύτερη επίπτωση για την εμφάνιση θετικής Mantoux στο 1 έτος βρέθηκε στα άτομα ηλικίας άνω των 42 ετών σε σύγκριση με τα άτομα κάτω των 32 ετών. (p=0,046%) Συμπεράσματα: 1) Το τμήμα, στο οποίο εργάζεται το προσωπικό υγείας παίζει σημαντικό ρόλο στη θετικοποίηση της Mantoux. 2) Φαίνεται ότι η ηλικία είναι ο βασικός παράγοντας κινδύνου λοίμωξης από το Μυκοβακτηρίδιο της Φυματίωσης.