Συγκριτική μελέτη με οπτικά προκλητά δυναμικά, οπτικά πεδία, μαγνητική τομογραφία οπτικού νεύρου και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου ασθενών με πρώτο κλινικό επεισόδιο οπισθοβολβικής νευρίτιδος

Abstract

45 patients with first episode of retrobulbar neuritis were examined with magnetic resonance imaging (of the brain and the optic nerve), with evoked potentials and perimetry. All above examinations were performed in both affected and partner eye in the acute phase and one month after. 100% revealed abnormal evoked potentials, 80% revealed abnormal perimetry, 78% revealed demyelinating plaques in brain magnetic resonance imaging and 33% of them demyelinating plaques in optic nerve. 80% of patients with demyelination had surpratentorial distribution of the plaques. Visual evoked potentials and perimetry are simple examinations in the daily routine and they do compinate magnetic resonance imaging in detecting subclinical demyelination.

Στόχος. Προκειμένου να συγκρίνουμε την ειδικότητα μεταξύ της Μαγνητικής Τομογραφίας (ΜΤ), των οπτικών προκλητών δυναμικών (ΟΠΔ) και των οπτικών πεδίων (ΟΠ) σε ασθενείς με πρώτο κλινικό επεισόδιο οπτικής νευρίτιδος, εξετάσαμε 45 ασθενείς με πρώτο κλινικό επεισόδιο οπτικής νευρίτιδος στην οξεία φάση και ένα μήνα μετά την ενδεδειγμένη θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης. Μεθοδολογία. Μελετήθηκαν ο πάσχων και ο υγιής οφθαλμός προ και μετά την θεραπεία. Για την στατιστική χρησιμοποιήθηκε το student t-test και η linear regression. Αποτελέσματα. 100% ανέδειξαν παθολογικά ΟΠΔ, 80% ανέδειξαν παθολογική περιμετρία, 78% απέδειξαν απομυελινωτικές πλάκες στην ΜΤΕ και 33% στην ΜΤ οπτικού νεύρου. 80% των ασθενών με απομυελίνωση στην μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (ΜΤΕ) είχε υπερσκηνιδιακή κατανομή στον συμπτωματικό οφθαλμό. Συμπέρασμα. Τα ΟΠΔ και τα ΟΠ είναι σύγχρονη, απλή οικονομική μέθοδος στην ανίχνευση απομυελίνωσης. Στην καθημερινή ρουτίνα και σαφώς συμπληρώνει και ενίοτε υπερέχει της ΜΤ στην ανίχνευση υποκλινικής βλάβης.