Αξιολόγηση των επιπέδων της AFP και β-hCG στον ορό της εγκύου κατά το β' τρίμηνο της κύησης με σκοπό την πρόβλεψη δυσμενούς έκβασης της κύησης

Abstract

Objective: In our prospective study, we investigated the association between midtrimester maternal serum AFP (ms-AFP) and midtrimester maternal serum β-hCG (ms-β- hCG) levels and adverse pregnancy outcome, in the South-Western Greek population. Materials and Methods: 130 healthy Greek women with spontaneous pregnancies investigated for ms-AFP levels between 13th-24th weeks of gestation and followed for adverse pregnancy outcome. AFP levels > 2,0 multiples and β-hCG levels >2,0 multiples of the median value for gestation, were considered abnormal. Statistical analysis was performed by Pearson's chi-square test. Results: Elevated ms-AFP levels were detected in a total of 27 from the 130 women studied (20,7%). Among them, only 4 women (14,8%) developed pregnancy complications. Elevated ms-b-hCG levels were detected in total of 14 from the 130 women studied (10,77%). Νοne of them developed pregnancy complications. Conclusion: Multiparameter testing of placental function in the midtrimester uterine artery Doppler, placental morphology, ms-AFP and ms-hCG screening may allow us to identify women with increased risk to develop severe placental insufficiency and pregnancy complications.

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας προοπτικής µελέτης είναι η διερεύνηση της σχέσης µεταξύ των επιπέδων της α-φετοπρωτεΐνης και της β-hCG στον ορό της µητέρας κατά το β' τρίµηνο της κύησης και της δυσµενούς έκβασης της κύησης σε τυχαίο δείγµα εγκύων γυναικών της Νοτιο-Δυτικής Ελλάδος. Υλικό - Μέθοδος: 130 υγιείς γυναίκες ελληνικής καταγωγής µε αυτόµατη έναρξη της εγκυµοσύνης µελετήθηκαν για τα επίπεδα της AFP και της β-hCG στον ορό τους µεταξύ της 13ης-24ης εβδομάδας της κύησης και παρακολουθήθηκαν για δυσµενή έκβαση της εγκυµοσύνης. Επίπεδα AFP καθώς και επίπεδα β-hCG στον ορό της εγκύου 2 φορές µεγαλύτερα του µέσου όρου για την ηλικία της κύησης θεωρήθηκαν µη φυσιολογικά. Η στατιστική ανάλυση έγινε µε τη δοκιµασία Pearson's x2. Αποτέλεσµα: Αυξηµένα επίπεδα AFP στον ορό της µητέρας βρέθηκαν σε 27 από τις 130 γυναίκες που µελετήθηκαν (20,7%). Μεταξύ αυτών µόνο 4 γυναίκες (14,8%) ανέπτυξαν επιπλοκές της κύησης. Επίσης αυξηµένα επίπεδα β-hCG βρέθηκαν σε 14 από τις 130 γυναίκες που µελετήθηκαν (10,77%). Όµως µεταξύ αυτών καµία γυναίκα δεν ανέπτυξε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παρούσας κύησης. Συµπέρασµα: Ένας πολυπαραγοντικός έλεγχος της λειτουργίας του πλακούντα κατά το β' τρίµηνο της εγκυµοσύνης µε Doppler των µητριαίων αρτηριών, µε έλεγχο της µορφολογίας του πλακούντα, µε έλεγχο των επιπέδων της AFP και της β-hCG στον ορό της εγκύου δυνατό να µας επιτρέψει την αναγνώριση εκείνων των εγκύων µε αυξηµένο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή πλακουντιακή ανεπάρκεια και επιπλοκές της κύησης.