Δείκτες οξειδωτικού stress και φλεγμονής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο: η μακροχρόνια επίδραση της βιταμίνης Ε

Abstract

Oxidative stress defines an imbalance between excessive generation of oxidant compounds and insufficient antioxidant defense mechanisms. In Chronic Kidney Disease (CKD) patients the balance between pro-oxidants and anti-oxidant capacity is shifted towards increased oxidative stress. Moreover, chronic inflammation is a major characteristic of CKD and many investigators suggest that there is a correlation between oxidative stress and inflammation. The primary aim of this study was to determine the oxidative stress and inflammatory indices as well as the correlations between them not only in end-stage CKD patients, but in 3rd and 4th stage CKD, as there are a few controlled studies for this group of patients. In addition, we studied the effect of vitamin E as anti-oxidant compound in end-stage CKD patients undergoing hemodialysis using vitamin E coated cellulose dialysis membranes. Oxidative stress and chronic inflammation are common characteristics in all stages of CKD and long-term use of vitamin E coated dialysis membranes exerts a favourable effect on oxidative stress and inflammatory parameters.

Το οξειδωτικό stress ορίζεται ως η διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ των προ-οξειδωτικών και των αντιοξειδωτικών παραγόντων. Σε ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ) η ισορροπία αυτή διαταράσσεται οδηγώντας σε κατάσταση αυξημένου οξειδωτικού stress. Επιπλέον, η χρόνια φλεγμονή χαρακτηρίζει τη ΧΝΝ, ενώ πολλοί ερευνητές έχουν συσχετίσει αμφίδρομα το οξειδωτικό stress με τη χρόνια φλεγμονή. Στην παρούσα εργασία μελετήθηκαν οι παράμετροι του οξειδωτικού stress και της φλεγμονής και οι μεταξύ τους συσχετίσεις σε ασθενείς με ΧΝΝ τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, αλλά και σε ασθενείς με ΧΝΝ 3ου και 4ου σταδίου για τους οποίους δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες. Μελετήθηκε επίσης η μακροχρόνια επίδραση της βιταμίνης Ε με τη μορφή των επικαλυμμένων με βιταμίνη Ε φίλτρων κυτταρίνης σε ασθενείς με ΧΝΝ τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Αποδείχθηκε ότι το οξειδωτικό stress και η φλεγμονή χαρακτηρίζουν όλα τα στάδια της ΧΝΝ, ενώ η μακροχρόνια χρήση των επικαλυμμένων με βιταμίνη Ε φίλτρων ασκεί ευεργετική επίδραση στην ελάττωση των δεικτών τόσο του οξειδωτικού stress, όσο και της φλεγμονής.