Προετοιμασία ηπατικού παρεγχύματος με προσταγλανδίνη Ι2 πριν από την εκτέλεση ηπατεκτομής με αγγειακό αποκλεισμό

Abstract

This is the first experimental trial focusing on the effects that the intravenous use of Prostaglandin h might have just before the clamping of the portal triad for an extended hepatectomy (>50%) We used three groups of Lard race pigs in the first one we performed ar\ extended hepatectomy in a standard way while in the two others there was a parenchymal pretreatment with PGh via a central vein and right into the portal vein just before we performed the operation Blood samples were taken at four different times during the operation and on the 1st 2nd 5th and 7th postoperative day The last day we sacrificed the animal and tissue samples were taken for histological examination The whole hepatic function was analyzed and interleukms were also measured Statistical analysis of the results revealed that liver function was improved in the two study groups compared with the control group as this is shown through the values of the 5GOT SGPT PT APTT TNF-a IL-la and IL-6 which were statistically significant (p<0 001 and/or p<0 05) Liver pretreatment with PGI2 just before the portal triad occlusion for a major liver resection (>50%) is a safe way to increase the liver remnants function by decreasing the effects of ischemia/reperfusion syndrome

Η παρούσα διατριβή πραγματεύεται για πρώτη φορά την προεγχειρητικη χρήση ενός ανάλογου της προσταγλανδινης h για την προετοιμασία του ηπατικού παρεγχύματος πριν απο εκτεταμένη ηπατεκτομή Η μελέτη εκτελέστηκε σε χοίρους Υπήρξαν τρεις ομάδες των 7 χοίρων έκαστη στην πρώτη δε χορηγήθηκε προσταγλανδινη, ενω στη 2^ χορηγήθηκε στη συστηματική κυκλοφορία και στην 3*ι απευθείας στην πυλαία φλέβα πριν απο το χειρισμό Pringle Στα ζωα διενεργήθηκε εκτεταμένη ηπατεκτομή >50% (60-65%) με εφαρμογή αγγειακού αποκλεισμού (Pringle) για 40 λεπτά Οι παράμετροι που μετρήθηκαν περιλαμβάνουν ολο το φάσμα της βιοχημικής λειτουργίας του ήπατος, καθώς επίσης και τις κυττοκινες TNF-α, IL-la και IL-6 Κατά τη θανάτωση του ζώου την έβδομη μετεγχειρητική ήμερα ελήφθησαν βιοψίες ήπατος, που απεστάλησαν για ιστολογική μελέτη και μέτρηση πυρηνοκινησιων (PCNA) Απο τα αποτελέσματα εξήχθησαν στατιστικώς σημαντικές διάφορες, ανάμεσα στην ομάδα που δε χορηγήθηκε προετοιμασία και στις ομάδες εργασίας, για τις τιμές των ηπατικών ένζυμων, καθώς επίσης και για τις ιντερλευκινες τέτοιες που συνηγορούν υπέρ της αδιαμφισβήτητης βελτίωσης της ηπατικής λειτουργίας απο την προεγχειρητικη χορήγηση και Οραση της PGb Παράκληση