Η σημασία του εξωκυττάριου και του ενδοκυττάριου μαγνησίου στην αθηρωμάτωση ασθενών υποβαλλόμενων σε χρόνια αιμοκάθαρση

Abstract

Purpose The aim of this study was to test the hypothesis that magnesium (Mg) status is related to the degree of the atherosclerosis in haemodialysis (HD) patients Patients and Methods Intima-media thickness of both common carotids (CCA-IMT) was assessed by B-mode ultrasound in 94 stable chronic HD patients and in 182 healthy controls Intracellular magnesium (IcMg) as well as serum magnesium (sMg) levels were obtained in the HD patients and in 49 healthy subjects who were used as a second control group IcMg was estimated by determination of this ion in isolated peripheral lymphocytes using atomic absorption phasmatometry Results Multivariate regression analysis revealed that m HD patients both sMg and IcMg were negatively associated with CCA-IMT (p=0 038 and p=0 012 respectively) Patients' age as well as serum calcium χ phosphorous product were positively associated with this parameter whereas other traditional risk factors for cardiovascular disease were not Conclusions A strong negative association of both extracellular and intracellular Mg with CCA-IMT exists m HD patients The above finding suggests that magnesium may play an important protective role in the development and/or acceleration of arterial atherosclerosis in patients with chronic renal insufficiency

Σκοπός Ο σκοπός της εργασίας είναι να ελεγξομε την υπόθεση οτι το φορτίο του μαγνησίου του οργανισμού σχετίζεται με τον βαθμό της αθηρωμάτωσης στους αιμοκαθαιρομενους νεφροπαθείς Ασθενείς και Μέθοδοι Το πάχος του συμπλέγματος εσω και μέσου χιτωνος των κοινών καρωτίδων (ΠΕΜΧΚ) μετρήθηκε με B-Mode υπερηχογραφία σε 94 αιμοκαθαιρομενους ασθενείς και 182 υγιείς μάρτυρες Το ενδοκυττάριο μαγνήσιο (μαγνήσιο λεμφοκυττάρων) και το μαγνήσιο του ορού προσδιορίσθηκαν στους ασθενείς και στους μάρτυρες με φασματοφωτομετρια ατομικής απορρόφησης Αποτελέσματα Η ανάλυση με την πολυμεταβλητη γραμμική παλινδρόμηση έδειξε οτι στους ασθενείς τόσο το μαγνήσιο του ορού οσο και των λεμφοκυττάρων σχετιζόταν αρνητικά με το ΠΕΜΧΚ (ρ=0 038 και ρ=0 012 αντίστοιχα) Το ΠΕΜΧΚ σχετιζόταν θετικά με την ηλικία και το γινόμενο ασβεστίου x φωσφόρου των ασθενών ενω δεν βρέθηκε συσχέτιση με άλλους κλασσικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κίνδυνου Συμπεράσματα Μια ισχυρή αρνητική σχέση, μεταξύ του ενδοκυττάριου και του εξωκυτταριου μαγνησίου αφ ενός και του ΠΕΜΧΚ αφ έτερου ανεδείχθη στους αιμοκαθαιρομενους ασθενείς Οι αρνητικές αυτές συσχετίσεις ίσως υποδηλώνουν οτι το μαγνήσιο διαδραματίζει ενα σημαντικό προστατευτικό ρολό στην αθηρωμάτωση των αιμοκαθαιρομενων ασθενών